目的：客观评价变通小青龙汤在肺心病治疗中的临床疗效,明确优势环节,评估安全性,为临床应用推广提供客观依据。方法：采用非随机、同期对照试验,将60例肺心病患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采取变通小青龙汤治疗方案,对照组采取常规中西医结合治疗方案。入组时间为2周,分别于入院即刻、治疗后24小时、72小时、2周对所有受试对象进行临床症状、体征、临床疗效评估,并90天后随访各组复发情况,治疗组详细记录中医处方及剂数。以症状积分、24小时、72小时及2周有效率、90天复发率作为评价指标,运用SPSS18.0统计软件进行治疗前后症状改善分析及疗效、复发率分析。结果：症状积分判定：两组组内治疗前后差异均有统计学意义,即两组均可有效控制肺心病临床症状；两组组间症状改善差异无统计学意义,即两组控制肺心病临床症状疗效相当,但治疗组在改善整体症状(疲倦、腹泻、腹胀、肢冷、纳差)方面存在优势,对照组在改善肺系症状(气促、咳嗽、胸闷)方面存在优势。疗效分析：两组24h、72h疗效差异无统计学意义,即变通小青龙汤治疗肺心病与常规中西医结合治疗方案相比,短期疗效无差异。90天复发率：治疗组为20%,对照组50%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义。安全性分析：准确辩证前提下,大剂量的附子、生半夏、细辛经恰当的配伍、炮制、煎煮服用安全无毒,但使用变通小青龙汤当注意评估患者体质状态,慎用于高龄、严重基础病患者。结论：变通小青龙汤治疗肺心病与常规中西医结合治疗方案比较,短期疗效相当,在改善整体症状,控制90天复发率方面优于对照组。