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目的：回顾性分析肝动脉化疗栓塞(Trans arterial chemoembolization, TACE)联合微波消融(Microwave ablation, MWA)及单纯肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌,观察TACE联合MWA治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2010年9月至2012年11月期间广西医科大学附属肿瘤医院介入科收治的中晚期原发性肝癌患者137例,其中行肝动脉化疗栓塞联合微波消融的75例患者作为治疗组,单纯行肝动脉化疗栓塞的62例患者作为对照组,两组的病人一般情况具有可比性(P>0.05)。单纯肝动脉化疗栓塞的对照组患者经过2次TACE治疗；肝动脉化疗栓塞联合微波消融的治疗组患者行1次TACE+1次微波消融作为一个治疗周期,观察术后患者肝功能损伤、发热、胃肠道反应、疼痛等不良反应发生情况,观察两组患者近期疗效的肿瘤控制情况,远期疗效主要是观察患者生存时间情况,以此来评价肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。结果：两组患者经治疗后,临床表现症状均得到改善。(1)一个治疗周期结束后,肝脏增强CT扫描或彩超评价,治疗组有效率(CR+PR,CR13例,PR40例)为70.66%,对照组有效率(CR+PRCR4例,PR22例)为41.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；(2)两组3个月、6个月、12个月、24个月累积生存率分别为100%、100%、92%、61.33%、和98.38%、95.16%、82.25%、35.48%,两组3个月及6个月生存率无明显统计学差异(P>0.05),12个月及24个月两组疗法的生存期对比差异有统计学意义(P<0.05)； (3)不良反应主要为肝功能一过性损伤、发热、疼痛、胃肠道反应等,两组均未发生严重不良反应(包括胆囊坏死、肝功能衰竭、肝破裂大出血、肝脓肿、死亡等),肝功能损伤经护肝对症治疗后,5-7天均可大致恢复正常水准。治疗组的疼痛发生率高于对照组。发热、消化道反应两组无明显差异。结论：肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌,可以提高肿瘤控制率,延长患者生存期,无明显毒副作用,临床疗效优于单纯的肝动脉化疗栓塞,是一种相对安全、有效的肝癌治疗方法。