便秘的发病呈逐渐上升趋势,它严重影响了现代人的生活质量,功能性便秘(Functional Constipation,FC)是在除外器质性病变引起的继发性便秘基础上的功能性胃肠疾病。其发病机制目前尚未完全阐明,结、直肠肛门动力学改变被认为与功能性便秘有关。根据排便困难发生的部位和动力障碍,功能性便秘分为出口梗阻型、慢传输型、混合型。本研究对这类便秘病人进行结肠传输试验、肛门直肠测压、容量及温度刺激及生物反馈治疗,并探讨出口梗阻型和慢传输型两类便秘的结肠运动,肛门直肠动力,及直肠感觉内脏敏感性的不同,同时比较生物反馈治疗的疗效,选择自2005年8月至2006年4月中日友好医院门诊及住院患者。诊断符合最新罗马Ⅱ标准,本研究用不透X线标志物测定全结肠通过时间和结肠节段通过时间,把功能性便秘分型,选取出口梗阻型和慢传输型,同时对两组采用肛门直肠测压的方法检测肛门直肠运动功能,通过直肠球囊内注入空气(压力刺激)和38度温水研究直肠容量及温度刺激对初始感觉阈值,最大耐受量和直肠顺应性的影响,并对患者进行治疗。结果表明:出口梗阻型和慢传输型均存在结肠运动障碍,慢传输型以远端结肠改变为主,而出口梗阻型以右半结肠动力紊乱为主,功能性便秘的两类患者均存在直肠感觉功能异常,两者均存在直肠顺应性增加;结肠通过时间,肛门直肠测压是目前探讨便秘的有效检测方法,可靠易行,无创伤性;经结肠传输试验进行传输分型后,再进行肛门直肠测压,更能反应结直肠动力学特点,结果更可信。不同传输类型的便秘患者结直肠肛门动力学改变不相同,对于出口梗阻型便秘首选生物反馈治疗,对于传输型便秘,促进胃肠蠕动的药物从长期的效果看要优于生物反馈治疗。