论文部分内容阅读
目的：通过对加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝胃不和型）伴有轻、中度焦虑抑郁的临床研究，观察其临床疗效及安全性，为中医药治疗功能性消化不良（肝胃不和型）伴有轻、中度焦虑抑郁提供依据。方法：将100例诊断明确的功能性消化不良（肝胃不和型）伴有轻、中度焦虑抑郁的患者按就诊顺序，随机分为两组(治疗组、对照组)，各50例。治疗组给予中药加味柴胡疏肝散加减，对照组给予氟哌赛吨/美利曲辛片（黛力新）和多潘立酮片（吗丁啉）治疗。治疗一个疗程，时间为4周，观察治疗前后两组临床疗效，中医证候积分、临床症状评分、汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分、相关安全性指标变化。治疗结束后，对病人病情进行随访，观察两组复发率。结果：1）两组治疗前的基本情况：性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。2）临床疗效对比：治疗组总有效率94.00％；对照组总有效率76.00％，差异有统计学意义（P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。3）治疗前后中医证候总积分对比：两组患者治疗后中医证候总积分较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01；治疗组治疗后中医证候积分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。4）治疗前后临床症状评分对比：两组治疗后较治疗前评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组治疗后在两胁胀满、上腹疼痛、餐后饱胀、早饱、抑郁或烦躁易怒、嗳气、泛酸，恶心呕吐的症状评分较对照组下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)；在上腹烧灼感，饮食减少的症状评分与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)，疗效相当。5） HAMA、HAMD评分比较：两组患者治疗后HAMA、HAMD积分较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组治疗后HAMA、HAMD积分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。6）疗程结束后2个月复发率比较:治疗结束后，治疗组复发率为8.00％；对照组复发率为20.00％，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床研究结果表明，加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝胃不和型）伴有轻、中度焦虑抑郁疗效显著，在改善主要临床症状和HAMA、HAMD积分、降低患者远期复发率等方面明显优于西药对照组。患者在服药过程中，未出现明显的不良反应，证明加味柴胡疏肝散治疗FD安全、有效,值得临床推广。