125I近距离治疗胰腺癌的Geant4模拟

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据2013年美国的数据统计,患胰腺癌的男性进入前十位,女性第九位,其死亡率已经排在美国恶性肿瘤的第四位。胰腺癌的治疗效果非常差,它的治愈率跟死亡率基本是持平的。由于我们生活方式的改变,近年来我国胰腺癌的患病率也是明显提高。现在,我国总体的胰腺癌发病率介于欧美和一些贫穷国家之间。我国胰腺癌的总发病率在十万分之八左右,男性十万分之八,女性十万分之六。但在我国胰腺癌的发病率也在不断的上涨,这是总体的流行病发病趋势的问题。在地域特点来说,如北京、天津、上海,胰腺癌的发病率已经接近欧美地区,其中上海发病率达到了十万分之十四,这是非常高的数字。以前三分之一以上的人认为胰腺癌是老龄癌,大多数在75岁以后发病,但是近来研究发现胰腺癌的发病率逐渐年轻化,大部分的高峰人群已经移到50岁至60岁之间。近20年来,由于医学影像学的进展,即CT、磁共振等,从二维平面的放大变成了三维空间成像,从而达到了准确的目标定位。除此之外,随着计算机的发展,不仅可以精准地确定肿瘤的位置,而且在放射性治疗胰腺癌及其它种类的癌症时,可以模拟和计算周边正常组织与肿瘤的距离、肿瘤的体积以及射线的照射剂量,这样在达到了治疗效果的同时,可以避免周围正常组织受到严重的损伤。目前,治疗胰腺癌的主要手段是根据病患的具体情况采用化疗、放疗相结合的方式,其中放疗过程实际上是射线与DNA分子的作用。而Geant4蒙特卡罗模拟工具包已经扩展了电离辐射对DNA分子的建模过程,但是由电离辐射引起的DNA损伤的精确建模仍然是当今放射生物学的挑战,这项研究对核医学也有重要的意义。在近距离放射治疗中125I粒子有着重要的作用,其主要原因是照射后肿瘤部分沉积剂量大而肿瘤周围的组织损伤小,并且对医务人员的防护容易。本文通过使用Geant4蒙特卡罗模拟工具包,根据中国参考人解剖生理和代谢数据把胰腺模拟为高16cm,半径在1cm左右的圆柱体。模拟的胰腺肿瘤是由氢、碳、氮、氧及相关的微量元素填充,其周围组织模拟为空气,从而模拟125I粒子对胰腺肿瘤照射。模拟得出:125I粒子源置于胰腺内1cm处且垂直入射时,单位质量胰腺肿瘤内的沉积剂量最好,得到的理论分结果与实际情况较符合。
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