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目的:本课题通过观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抗苗勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)的特点、中医体质的分布规律、本病的影响因素,探究AMH在不同体质PCOS的分布情况,进一步分析PCOS患者AMH值及不同中医体质类型分别与临床指标及影响因素间的差异及相关性,旨在为PCOS临床中的诊断治疗提供新思路。方法:收集云南中医药大学第一附属医院妇科门诊及妇科住院部符合纳入标准的226名病例。通过问卷调查的方式整理患者资料,运用SPSS软件进行统计分析所有病例的AMH水平与中医体质、临床指标、影响因素的相关性,以及PCOS患者各中医体质与影响因素的相关性。结果1、226例PCOS患者年龄区间为18-38岁,平均年龄23.5岁,患者主要分布在20-30岁,其中21-25岁所占比例为46%,30岁以上患者所占比例为4.9%;AMH值范围为3.59 ng/ml-15.61 ng/ml,平均值为6.785 ng/ml。其中AMH水平主要集中在3.59-6.50ng/ml占比51.8%;AMH与年龄差异无统计学意义,P>0.05;2、226例患者职业偏向主要以偏脑力为主占62.8%;病程主要集中在5年及以下,占总人数71.7%。3、伴有高雄激素血症患者人数达63.7%、LH/FSH≥2患者50.4%、痤疮患者59.7%、多毛患者29.6%;BMI≥23人数为153人,分别占总人数67.7%;WHR≥0.85患者118人,占总人数52.2%。AMH与TESTO、LH、痤疮评分、多毛评分呈正相关,差异有统计学意义,P<0.05;AMH与BMI、WHR差异无统计学意义,P>0.05。4、AMH值在各中医体质类型中的排列情况如下:血瘀质>湿热质>痰湿质>特禀质>阴虚质>阳虚质>平和质>气郁质>气虚质;血瘀质AMH值明显高于其它体质,湿热质及痰湿质AMH值明显高于平和质、气虚质、阳虚质、气郁质,差异有统计学意义,P<0.05。其余组别之间差异无统计学意义,P>0.05。5、PCOS患者各体质类型分布如下:痰湿质(46人,20.4%)>湿热质(33人,14.6%)>血瘀质(30人,13.3%)>气郁质(28人,12.4%)=阳虚质(28人,12.4%)>平和质(23人,10.2%)>阴虚质(20人,8.8%)>气虚质(15人,6.6%)>特禀质(3人,1.3%)。6、痰湿质:WHR与痰湿质呈正相关(P=0.032),BMI与痰湿质呈正相关(P=0.027),油腻饮食与痰湿质呈正相关(P=0.003),甜食与痰湿质呈正相关(P=0.002),每周运动次数与痰湿质呈负相关(P=0.000)。7、湿热质:TESTO与湿热质呈正相关(P=0.045);痤疮程度与湿热质呈正相关(P=0.001);饮酒史与湿热质呈正相关(P=0.024);腌制食物与湿热质呈负相关(P=0.000);油腻饮食与湿热质呈正相关(P=0.007)。8、血瘀质:AMH水平与血瘀质呈正相关(P=0.000);痤疮程度与血瘀质呈负相关(P=0.026);腌制饮食与为血瘀质呈正相关(P=0.01)。9、气郁质:E2水平与气郁质呈正相关(P=0.029);AMH水平与气郁质呈负相关(P=0.001);精神压力程度与气郁质呈正相关(P=0.000);夜睡时间与气郁质呈负相关(P=0.02)。10、阳虚质:FSH水平与阳虚质呈负相关(P=0.007);痤疮程度与阳虚质呈负相关(P=0.013);饮酒史与阳虚质呈负相关(P=0.006);油腻饮食与阳虚质呈负相关(P=0.008);出生时体重与阳虚质患者呈正相关(P=0.017)。11、平和质:腌制食物与平和质呈负相关(P=0.028);每周运动次数与平和质呈正相关(P=0.034)。12、阴虚质:E2水平与阴虚质呈负相关(P=0.000);生冷饮食与阴虚质呈正相关(P=0.045);压力程度与阴虚质呈负相关(P=0.014);出生体重与阴虚质呈负相关(0.016)。13、气虚质:BMI与气虚质呈负相关(P=0.028);AMH值与气虚质呈负相关(P=0.003)。结论:1、PCOS患者的AMH值较健康育龄期女性升高,与LH、TESTO、痤疮、多毛成正相关。2、PCOS患者AMH值血瘀质明显高于其他体质;痰湿质、湿热质AMH水平明显高于平和质、气虚质、阳虚质、气郁质。3、PCOS患者的中医体质主要以痰湿质、湿热质、血瘀质为主。4、痰湿质主要危险因素为BMI、WHR、甜食、油腻饮食,保护因素为每周运动次数;湿热质主要危险因素为TESTO、痤疮、饮酒、油腻饮食,保护因素为腌制饮食;血瘀质危险因素有AMH、腌制饮食,瘀血患者痤疮不明显。