冠状动脉粥样硬化性心脏病( coronary atherosclerotic heart disease, CHD),简称冠心病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人民健康的常见病。目前,药物治疗、冠脉支架植入术( percutaneous coronary intervention, PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)已成为冠心病的三大主要治疗手段,但也有着自己的局限性。近年来,体外反搏得到了广泛应用,对患者采用体外反搏辅助治疗可使患者缩短住院时间,提高治疗率,降低病死率。以中医经络理论为指导结合现代医学有关体外反搏研究成果,采用中西医结合方法治疗冠心病,具有重要的现实意义。 　　目的：观察经穴体外反搏疗法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。通过临床试验研究,观察本方案对冠心病稳定型心绞痛患者心绞痛疗效、中医症状证候、心电图、运动平板试验、血脂、血清高敏C反应蛋白hs-CRP等指标的影响,寻求祖国医学治疗冠心病的优势。 　　方法：选取河南中医学院第一附属医院门诊和住院冠心病稳定型心绞痛患者共75例。治疗组 1,治疗组2和对照组各 25例,采用随机对照的试验设计方法,三组均采用西医常规治疗(具体标准参照 2009 年慢性稳定型心绞痛诊疗指南)。治疗组1在西医常规治疗的基础上联合体外反搏,治疗组2在西医常规治疗的基础上联合经穴体外反搏。以15天为一疗程,观察患者治疗前后心绞痛疗效、中医症状证候、心电图、运动平板试验、血脂、血清高敏C反应蛋白hs-CRP等指标的变化。 　　结果：1 .治疗后心绞痛疗效总有效率治疗组和对照组间P值小于0.0167,有统计学意义,表明治疗组效果优于对照组；治疗组2和治疗组1间P值大于0.0167,无显著性差异；中医证侯显效率改善治疗组2优于治疗组1优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。2 .治疗后治疗组1心电图、运动平板试验、血脂、超敏C反应蛋白 hs-CRP 较对照组改善差异有显著性(P<0.05)；治疗组 2 心电图、运动平板试验、血脂、超敏 C 反应蛋白 hs-CRP 较对照组改善差异有显著性(P<0.05)；治疗后治疗组2血脂TC 、LDL-C 较治疗组1改善差异有显著性(P<0.05)；治疗组2较治疗组1心电图、运动平板试验、超敏C反应蛋白hs-CRP改善差异无统计学意义(P>0 . 0 5 ), 但数据显示治疗组2 hs-CRP含量下降趋势更为明显。3 .三组患者治疗后心电图、运动平板试验、血脂,血清高敏C反应蛋白hs-CRP均较治疗前有显著差异(P<0.05)。 　　结论：1.规范的西医治疗组,在西医规范治疗的基础上联合体外反搏组及在西医规范治疗的基础上经穴体外反搏组对冠心病稳定型心绞痛患者都具有良好的治疗效果；三种治疗对患者心绞痛证状、中医证候、心电图、运动平板试验、血脂、超敏 C 反应蛋白 hs-CRP等指标有很好的改善作用。2 . 西医规范治疗的基础上经穴体外反搏组对冠心病稳定型心绞痛的总体疗效和西医规范治疗的基础上联合体外反搏组无明显差异；西医规范治疗的基础上经穴体外反搏组和西医规范治疗的基础上联合体外反搏组的总体疗效与单纯西医组有明显差异；西医规范治疗的基础上联合体外反搏组和西医治疗经穴体外反搏组在中医症状证候、心电图、运动平板试验、血脂、超敏C反应蛋白hs-CRP等指标均较单纯西医组改善显著。西医规范治疗基础上经穴体外反搏组在心绞痛中医证侯显效率、血脂方面较西医治疗加体外反搏组改善显著。(治疗组2 hs-CRP含量下降趋势较治疗组1更为明显,但无统计学意义,可能与样本量小有关)。表明经穴治疗可能通过祛浊补虚和化瘀通络以调脂扩冠改善心肌供血有更好的治疗效果。3.本方案中西医结合经穴反搏疗法有良好耐受性,未见明显不良反应。