【摘 要】
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目的:分析2017-2018年沈阳市盛京医院儿童诺如病毒感染散发流行病学特征及诺如病毒GI/GII基因分型特点。方法:对2017年2月-2018年1月因“发热、呕吐、腹痛、腹泻”等消化道症
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目的:分析2017-2018年沈阳市盛京医院儿童诺如病毒感染散发流行病学特征及诺如病毒GI/GII基因分型特点。方法:对2017年2月-2018年1月因“发热、呕吐、腹痛、腹泻”等消化道症状就诊于中国医科大学附属盛京医院儿科门诊及住院的1384例14周岁及以下临床诊断“急性胃肠炎”患者,收集临床资料,留取粪便标本。利用RT-PCR技术进行诺如病毒核酸检测,并应用双重RT-PCR技术对诺如病毒阳性标本进行GI/GII基因分型。结果:共检测1384例粪便标本,诺如病毒阳性标本353例,阳性率25.5%;其中住院患者阳性检出率为26%(279/1073),门诊为23.8%(74/311),P>0.05,诺如病毒门诊及住院感染率差异无统计学意义;其中男性标本200例,女性标本153例,男:女为1.3:1;发病年龄为0~14岁,平均发病年龄3.01±2.99岁;诺如病毒各年龄段普遍易感,但74.2%阳性病例为3岁以下婴幼儿;诺如病毒发病高峰集中在1-6月及12月,具有季节差异,冬春季高发。选取173例诺如病毒感染标本进行基因分型,其中GII型162例,占93.64%,未检出GI型,其他基因型11例。其中1043例住院患者同时检测诺如病毒与轮状病毒,两种肠道病毒全年感染率具有显著差异(P<0.05);在不同年龄组之间,轮状病毒发病率差异有统计学意义(P<0.05);NoV与RoV全年散发流行趋势大体一致,诺如病毒1月份发病率最高,而轮状病毒3月份发病率最高。儿童不同时期诺如病毒感染性急性胃肠炎的临床症状表现可不同,在婴幼儿组临床症状主要以腹泻为主,学龄前期及学龄期临床症状主要以呕吐为主;10-14岁大龄儿童组临床症状以呕吐及腹泻并列。结论:诺如病毒是沈阳地区散发性急性胃肠炎感染的主要肠道病毒之一,其中本地区流行的优势株是诺如病毒GII型。
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