在我国，社会越来越关注医疗保险这个话题，医疗保险问题也成为政府的工作重点。十八大报告提出以提高人民健康水平作为总要求,提出了统筹城乡医疗保险的目标要求，明确提出进一步加大推进城乡医疗保险统筹的工作力度，使基本医疗保险的公平性进一步提高。只有有效保障城乡居民享有健康权，才能促使城乡统筹发展，这也是中国梦的具体内容之一。随着改革开放的不断深入，我国已经建立了三种基本的医保制度，分别有城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险。这些医保制度和医疗救助制度一起为我国居民的健康保驾护航，能够初步减轻看病难、看病贵的压力，满足居民的医疗要求。但是我国目前长期形成的城乡二元经济的特点同样导致城乡出现了不同的医疗保险制度。我国的社会经济不断发展，人口流动更加频繁，城市居民和乡镇居民的角色也在不断的变化，因此，我们目前实行的城乡居民基本医疗保险制度慢慢的不能解决出现的新问题。具体表现在筹集资金和医疗补偿对于城乡居民实行不一样的标准问题，相关的经办管理单位分离设置等等。这些问题都使得解决好城乡医疗保险的不统一问题越来越急迫，也只有这样，才能让全社会享受到平等、公平的医疗保险制度。本文的理论基础是福利经济学、社会公平理论以及市场失灵理论，选择山西省为研究区域，分析其城乡基本医保制度的产生以及发展情况，利用最新的数据说明山西省医疗保险制度存在的二元特征。在这个基础上，分析医疗保险制度的二元特征对于山西省社会发展的影响作用，指出目前实行的基本医保制度对于城乡居民的不公平，函待改革。文章最后结合国内外较为成功的经验做法，并充分考虑到山西省的具体实际，提出有助于完善城乡基本医疗保险制度的意见和建议。