非小细胞肺癌EGFR与TNM分期的相关性分析

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[目的]本研究通过对非小细胞肺癌(Non-Small Cell lung Cancer,NSCLC)EGFR(epidermal growth factor receptor,表皮生长因子受体)突变状况与其TNM分期的进行相关性分析,研究EGFR突变是否影响肺癌的增殖和转移。对NSCLC的临床诊治提供参考。[方法]1病例收集连续收集2016年9月至2017年12月入住昆明医科大学附属第二医院并通过常规苏木精-伊红染色(HE)和/或免疫组化(IHC)方法明确诊断的非小细胞肺癌患者。且利用PCR-免疫荧光法明确诊断的EGFR状态的病人62例为研究目标,此中男性患者30例,女性患者32例,年龄在40至78岁之间。患者吸烟史,初次就诊时的影像学资料,术后病理资料和术后影像学资料。2实验方法使用苏木精-伊红染色(HE)和免疫组织化学(IHC)来确认NSCLC的诊断。3肿瘤的分期根据UICCD第八版肺癌TNM分期进行临床评估。所有受试者分为EGFR突变组和非突变组。分别记录研究对象的一般情况和TNM分期。所有统计数据均使用SPSS 24.0软件进行统计分析。[结果]1纳为研究对象的有62例。有30名男性患者和32名女性患者。年龄在40到78岁之间,平均年龄55岁。有吸烟史的33例,无吸烟史的29例。腺癌的35例,其他类型的有27例。2患者的EGFR基因突变与患者年龄之间无显着相关性(P<0.05),差异不具有统计学意义。患者的EGFR基因突变与患者的性别,组织学类型以及他是否有吸烟史之间存在显着相关性(P<0.05),差异具有统计学意义。在女性患者中,EGFR突变率为62.5%,而男性患者的EGFR突变率为26.7%,女性患者EGFR基因突变高于男性。腺癌EGFR突变率为60.0%,其他病理类型为25.9%,腺癌EGFR突变率高于其他病理类型。无吸烟史的EGFR突变率为62.1%,吸烟史的EGFR突变率为30.3%,无吸烟史的EGFR突变率比有吸烟史的高。3肺癌患者EGFR突变状态与T分期之间无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。患者的EGFR突变状态与患者的N期和M期之间显着相关,差异有统计学意义(P>0.05)。其中突变组的N0发生率为44.1%,突变更加倾向早期的N分期,也就是说,无淋巴结转移的EGFR突变的发生率更高。EGFR突变的远处转移率为67.9%,无突变的EGFR远处转移率为32.1%。也就是说,EGFR突变患者的远处转移发生率高于无EGFR突变患者。[结论]本研究在非小细胞肺癌患者中分析了 EGFR与患者一般情况和TNM分期的相关性,得出以下结论:1.患者的EGFR突变状态与患者的吸烟史和性别以及病理类型有关。其中,女性,腺癌和非吸烟患者EGFR突变的发生率较高。2.EGFR突变状态与患者的N分期和M分期有关,与N分期呈负相关。M分期与中EGFR突变的肺癌患者远处转移的发生率高于无EGFR突变的患者。3.本研究结果提醒临床医师应该警惕,EGFR突变的病人更易远处转移,同时即使发现患者的淋巴结无转移,也不能排除其远处转移的可能性。
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