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目的:探讨后循环急性缺血性脑卒中患者其桥接治疗同单纯静脉溶栓治疗的疗效对比。方法:选取88例沧州市中心医院(2016年03月-2019年12月)收治的大血管闭塞型急性后循环缺血性脑卒中患者进行回顾性研究,根据静脉溶栓后是否接受血管内治疗分为桥接组42例、单纯溶栓组46例。单纯溶栓组单纯应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或尿激酶进行静脉溶栓并行标准内科治疗,桥接组予以rt-PA或尿激酶静脉溶栓并血管内治疗后行标准内科治疗。所有患者均收集其基线资料、相关危险因素等,在治疗前、治疗后24小时和治疗7天行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,于治疗72小时内应用改良脑梗死溶栓分级(m TICI)判断血管再通情况,并在治疗前及治疗90天时行改良Rankin量表(m RS)评分。最终对比两组治疗后的短期神经功能、远期独立生活能力、治疗后并发症发生率、血管再通率及死亡率的差异等。结果:1.桥接组合并房颤者更多(30.95%vs8.69%,P=0.008),其余基线资料及脑卒中相关危险因素无明显差异;2.两组入院NIHSS评分、m RS评分无统计学差异(均P>0.05),接受治疗24小时后NIHSS评分两组均显著降低(均P<0.05)。桥接组在前7天治疗中NIHSS评分变化更显著(8vs6.5,P=0.037)且第7天NIHSS评分更低(6vs12,P=0.022),90天m RS0～2分者更占优(57.14%vs34.78%,P=0.035),两组相比有统计学意义;3.使用头颈部MRA、CTA或DSA评估所有患者治疗72小时内血管情况。桥接组共38例血管再通,再通率90.47%,单纯溶栓组共18例血管再通,再通率39.13%,两组相比有统计学意义(P<0.001);4.共有7名患者出现死亡事件,但两组死亡率无统计学差异。治疗后两组脑出血发生率,余并发症发生率及总体并发症发生率无明显差异(均P>0.05)。结论:1.两种治疗方法均对后循环型脑梗死患者有积极疗效。2.患者的短期神经功能及远期独立生活能力恢复方面桥接治疗更好。3.桥接治疗在增加血管再通几率方面效果更好。4.两种方案在脑出血发生率、其他并发症发生率、死亡率上基本一致。