锤状指畸形产生的原因主要是各种外伤引起的指伸肌键于止点处断裂所形成。在日常生活中，锤状指的畸形很常见，但是往往不被人们所重视。伸指肌键断裂以后，由于屈指肌键的力量强大，随着伤后时间的逐渐延长，屈指畸形也逐渐加重。远侧指间关节的背侧由于长时间处于屈曲状态，撞击时特别容易引发创伤性关节炎及并发鹅颈指的畸形，同时也可以引起关节周围软骨组织的增生，进而导致慢性疼痛，给人们的日常生活造成极大的不便和影响。指伸肌键的解剖学形态和锤状指的形成密切相关，相关的手术一直在进行，关于指伸肌键在手指背侧的解剖学形态研究在国内外的相关书籍上很少涉及，绝大多数只建立在肌键的配布上，而没有对手指背侧指伸肌键的长度、宽度、厚度进行更为深入的研究，所以有些采取移植肌键来治疗锤状指的手术，因没有深入把握指伸肌键独特的解剖学特点，不能很好选取要移植的肌键，再加上没有采取更好的术式，修复后效果不佳，尽管国内外学者对手术方法进行了大量的研究，也在肌键移植方面进行了大胆的尝试，但预后的效果都不是很好，功能得不到很好恢复，复发率仍然很高。究其原因无外乎两个方面，一是没有采取合理恰当的手术术式;二是没有透彻把握指伸肌键的解剖学特点，移植的肌键跟正常肌键的差异较大。如果我们知道了正常手指背侧指伸肌键的配布以及指伸肌键在各节指骨的长度、宽度、厚度，我们再通过测量中节指骨背侧的两侧束断裂后残余的指伸肌键的长度、宽度、厚度，再加上接合处的重叠部分，再根据所要采取的术式就可以准确知道要移植的肌键的长度、宽度、厚度，只有我们移植的肌键越接近原来完好的肌键，再赋予好的手术术式，术后手指的功能就会恢复的更好。为了从根本上解决这两个问题，本文通过正常手指背侧指伸肌键的配布以及指伸肌键在各节指骨的长度、宽度、厚度的解剖学研究，在此基础上我们围绕指伸肌键断裂后的长度、宽度、厚度变化，恰当的选取要移植的肌键的长度、宽度、厚度，再通过手术术式的改革，进行了自体掌长肌键移植治疗新鲜闭合性锤状指的临床研究，探讨了自体掌长肌腱移植治疗新鲜闭合性锤状指的可行性。具体方法：（1）对正常福尔马林固定成人尸体标本的80侧防腐手（男30具、女10具）的手指背侧指伸肌腱的走行进行观察，用游标卡尺和普通千分尺分别对各节指骨背侧指伸肌腱的长度、宽度、厚度进行系统、细致、认真的测量，科学记录相应的实验数据并进行拍照，同时对数据进行了统计学分析。（2）对临床12例新鲜闭合性锤状指的患者进行残余指伸肌腱的长度、宽度、厚度的测量，恰当的选取要移植的肌腱的长度、宽度、厚度，并进行手术术式的创新，行自体掌长肌腱移植治疗，具体手术术式为：在DIP水平横行切开背侧皮肤，并作Ｈ型延长切口。用电钻在末节指骨基底部横行钻孔，将取下在腱片穿过其中。腱片交叉后缝合于近端的伸肌腱。将伸肌腱的受力点向近端移动约1.5ｃｍ，避免屈肌腱的牵拉直接作用于指伸肌腱断端处，并和直接缝合线共同构成二重屏障，加强对断端的保护。结果：对于根据正常指伸肌腱的形态学特点来恰当选取移植肌腱腱片，进行自体掌长腱移植治疗的新鲜闭合性锤状指的患者，术后随访3-4个月，按照Dargan功能评定法：优8例，良2例，可2例，优良率83.3%，预后效果极佳，功能得到了很好的恢复。结论：对于根据正常指伸肌腱的形态学特点来恰当的选取移植肌腱腱片，采用自体掌长肌腱移植治疗新鲜闭合性锤状指是一种可行、疗效确切、复发率较低的手术方法，手术方法简单实用，易于推广。