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研究目的:本研究旨在探究HP相关性胃炎脾胃湿热证和肝胃不和证两种证型中数个症状及严重程度与C13尿素呼气试验结果DOB值组间的相关性,总结两种证型中关于患者性别、年龄、嗜好、情绪、体重指数等因素的分布特点,以期将客观数据融入到中医辨证中,服务于临床。研究方法:本研究收集来自北京中医药大学东直门医院,符合HP相关性胃炎脾胃湿热证患者49例,肝胃不和证患者42例,对两个证型的症状及相关因素进行研究。将病人的一般信息,包括性别、年龄、体重指数、饮食偏好,及DOB值、症状、症状程度等信息全部内容录入数据库,对DOB值以DOB值<16、16≤DOB≤35、DOB值>35的标准分为低中高三组,运用SPSS25.0对DOB值及三级DOB值组与相关变量进行分析,归纳分析其相关性。研究结果:①脾胃湿热证共收集患者49例,其中男性27例,占55.10%,女性22例,占44.90%。肝胃不和证共收集患者42例,男性15例,占35.71%,女性27例,占 64.29%。②脾胃湿热证中最小年龄为21岁,最大年龄为75岁,平均年龄为44.18±13.417。随着年龄的增长患者的发病率上升后又逐渐下降,发病高峰期存在于30~49岁;发病人群主要集中在青中年,比例可达85.70%。肝胃不和证中最小年龄为20岁,最大年龄为66岁,平均年龄为39.86±11.634。随年龄的增长患者的发病率先上升后下降,发病高峰期存在于30~39岁。青年人为HP相关性胃炎肝胃不和证高发群体,可达半数以上。③两种证型中有饮食烟酒嗜好者所占比例较大。脾胃湿热证中喜食偏肉者所占比重最大,明显高于除喜饮酒外的其他各组,差异具有统计学意义(P<0.05),喜食偏辣、偏油炸、饮酒间差异无统计学意义(P>0.05),喜食偏热、偏凉、偏酸、偏甜、偏咸、偏素、喜咖啡、喜浓茶间差异无统计学意义(P>0.05)。肝胃不和证中喜食偏辣者人数所占比例最大,明显高于除喜饮酒外的其他各组,差异具有统计学意义(P<0.05),喜食偏热、偏凉、偏酸、偏甜、偏咸、偏素、偏肉、偏油炸、喜咖啡、喜浓茶间差异无统计学意义(P>0.05);饮酒者与吸烟者间差异无统计学意义(P>0.05)。④两种证型中脑力劳动者多于体力劳动者,体重正常与偏重者居多;脾胃湿热证中工作强度中等人数较多,超过半数以上;以经常外出就餐者人数最多,超过半数以上;性格温和者所占比重较大。肝胃不和证中患病人群工作强度以轻度为主;外出就餐者人数高达90.48%,偶尔与经常外出就餐人数相当;存在焦虑、抑郁、急躁等情绪异常状态者所占比重超过半数。⑤两种证型中DOB值总体均数在性别、青中老年龄组、体重指数间差异无统计学意义(P>0.05);脾胃湿热证中各年龄组间DOB值总体均数存在差异,具有统计学意义(P<0.05),其中以50~59组的DOB均值最高,提示细菌载量可能最多,DOB均值随年龄的增长先上升后下降;肝胃不和证中各年龄组间总体均数差异无统计学意义(P>0.05)。⑥脾胃湿热证中三级DOB值组中,中组人数最多,低组人数次之,高组人数最少;三级DOB值组在性别中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。肝胃不和证中三级DOB值组中,低组人数最多,中组人数次之,高组人数最少;三级DOB值组在性别中的分布存在差异,具有统计学意义(P<0.05),男性患者中人数主要集中在低中组,女性患者则三组人数较平均,提示男性细菌载量相对较少。两种证型中三级DOB值组在青中老年龄组、体重指数的分布差异无统计学意义(P>0.05)。⑦脾胃湿热证中在症状发生率方面,胃脘疼痛拒按、口苦口粘、大便不爽、渴不欲饮在三级DOB值组中差异无统计学意义(P>0.05);脘腹胀满,痞闷不舒在三级DOB值组中差异具有统计学意义(P<0.05),高组概率最大。肝胃不和证中在症状发生率方面,胃脘疼痛甚或痛窜两胁、嗳气、嘈杂等症状在三级DOB值组中差异无统计学意义;脘腹胀满在三级DOB值组中差异具有统计学意义(P<0.05),其中高组发生概率最大;吐酸在三级DOB值组中差异具有统计学意义(P<0.05),其中高组发生概率最小。⑧脾胃湿热证中大便不爽、肝胃不和证中脘腹胀满症状程度在三级DOB值组中分布差异具有统计学意义(P<0.05),随组别的增高症状越来越重;脾胃湿热证中脘腹胀满,痞闷不舒在三级DOB值组中分布差异具有统计学意义(P<0.05),低中组以轻度为主,高组以中度为主;其余各症状程度在三级DOB值组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。⑨脾胃湿热证中DOB值<16组中症状积分为4.76±1.786;16≤DOB≤35组中症状积分为5.55±2.188;DOB值>35组中症状积分为7.08±2.875,三级DOB值组的症状积分差异具有统计学意义(P=0.03<0.05),随组别增高症状积分依次升高。肝胃不和证中DOB值<16组中症状积分均值为4.41±1.906;16≤DOB≤35组中的症状积分均值为4.06±1.526;DOB值>35组中症状积分均值为3.78±0.972,三组症状积分总体均数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.脾胃湿热证DOB值与患者整体严重程度有关,大便不爽随DOB值的升高,症状越来越重;脘腹胀满,痞闷不舒低中组以轻度为主,高组以中度为主。肝胃不和证DOB值与患者整体严重程度无关,脘腹胀满随DOB值的升高,症状越来越重。2.两种证候发病均与性别、年龄、工作性质、情绪、饮食等有关。3.脾胃湿热证中细菌载量与年龄有关,与性别无关,DOB值>35提示细菌载量较大,脘腹胀满,痞闷不舒症状较易发生;肝胃不和证中细菌载量可能与年龄无关,与性别有关,DOB值>35提示细菌载量大,脘腹胀满症状较易发生、吐酸症状不易发生。