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目的:通过观察透灸法配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者治疗前后各指标的变化,肯定透灸法配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;进一步规范其技术标准,为临床提供操作性强、安全有效、便于推广的治疗方案。 方法:将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为 2组,即治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用透灸法配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗,每组30例。每日1次,每周连续治疗5次,1周为1疗程,连续治疗2个疗程。分别记录患者治疗前、治疗后症状评分,并于治疗结束后30天随访,进行临床疗效比较。 结果:1、两组患者治疗前后的 M-JOA评分、VAS评分组内比较均有显著性差异(P<0.01),且治疗组优于对照组。2、两组患者治疗后M-JOA评分和VAS评分组间比较具有显著统计学意义(P<0.01)。3、两组患者在M-JOA及VAS积分改善率方面的差异无统计学意义(P>0.05),表明两组在M-JOA及VAS积分改善率方面无明显差异。4、两组患者疗效比较,治疗组中治愈 20 例占 66.7%,显效 6 例占20.0%,有效3例占10.0%,无效1例占3.3%;对照组中治愈15例占50.0%,显效 2例占 6.7%,有效 5例占 16.7%,无效 8例占 26.7%。两组总疗效经统计分析有统计学意义(P=0.011<0.05),说明两组疗效有明显差异,治疗组优于对照组。5、一个月后随访,治疗组治愈患者中复发2例,复发率为10.0%;对照组治愈患者中复发5例,复发率为33.3%。两组复发率经统计分析有统计学意义,P=0.038 (P<0.05),两组患者在疾病复发率方面的差异有统计学意义,说明透灸配合针刺组的远期疗效低于单纯针刺组。 结论:(1)透灸法配合针刺与单纯针刺治疗腰椎间盘突出症均有较好的临床疗效,透灸法提高了单纯针刺治疗腰椎间盘突出症 23.4%的总有效率。(2)透灸法提高了单纯针刺治疗腰椎间盘突出症在日常生活工作能力、腰腿痛、麻木、直腿抬高度数等方面的改善程度。(3)透灸法降低了单纯针刺治疗腰椎间盘突出症治疗结束后30天的复发率。(4)透灸配合针刺方法简捷、安全,具有传统中医的特色,值得进一步扩大样本含量,进行多中心、大样本的临床研究。透灸配合针刺法可作为临床上综合治疗腰椎间盘突出症的方法之一。