《覆载万安方》中的灸法文献研究

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《覆载万安方》简称《万安方》,是日本镰仓时代(1185-1333年)非常具有代表性的医学全书,收录了中国元代以前的众多医学著作,加上棍原性全自己的见解而成,在本书中,作者十分重视灸法内容的编撰。灸法向来是中国传统医学中重要的医疗手段,与针法一起,被记录于各个朝代的医籍中,尤以唐宋时期的医籍中对灸法的记载最为普及、广泛。《万安方》主要学习、吸收这个时期医籍中的灸法内容,逐渐形成了独具特色的灸疗方法,时至今日,仍然能在日本汉方临床运用中发现其所载灸法的踪迹。从镰仓时代起,灸疗在日本开始呈现逐渐受到重视的趋势,延续至江户时代,一直有着较好的发展。至今在日本的临床依然延续着从中国古老灸法演变而来的直接灸——透热灸。另一方面,在中国唐宋时期灸疗的发展达到高峰,并对日本产生了重要影响。然而,宋以后直至近现代,灸疗在中国的运用逐渐衰落,现代中医临床已经少见直接灸的使用,取代而之的是器械灸、隔物灸与悬空灸。有鉴于此,笔者今以日本著名医籍《万安方》为切入点,在查阅元代以前(包括元代)医籍的基础上,首先梳理、归纳、研究中国元以前灸法的理论渊源、传承脉络、临床运用和学术特色;继而重点分析日本医籍《万安方》中的灸疗如何吸收借鉴中国的灸法内容,如何逐渐形成自己的灸疗特色;最后将视野延伸到现代中日两国灸法的临床运用和研究现状,探讨今天中日两国灸法的发展情况,尝试为灸疗的现代临床运用和研究提供一些有益的借鉴。此外,希望通过此文,挖掘在中国几乎被历史淹没的直接灸法,倡导重新认识直接灸的重要性;通过对比中日两国现代直接灸疗的运用情况,达到相互学习、借鉴的目的;通过文献梳理,为临床提供有益的资料,希望有助于减轻灸法的副作用,发挥直接灸的长处,使灸疗可以更好地在现代临床中发挥应有的作用,同针疗一起更好地为人们的健康服务。在本文第1章中,对灸法的起源、种类等相关问题做一些简要介绍。随后,在第2章中,介绍与《万安方》灸法内容相关的中国医籍。第3章则介绍了《万安方》一书中灸法的相关情况,包括该书中记载灸法的体例、灸法的渊源和灸疗方法等。第4章则通过医学统计学的方法,以绘制图表的形式,对本书灸法的适应病证、选穴情况进行列表整理,然后对得到的数据进行分析,形成第5章的主要内容,即《万安方》一书灸法的使用特点研究。通过第5章的分析可以发现,《万安方》中记载的灸法对不同分科的疾病有不同的选穴思路和施灸方法,临床中重视灸后护理、灸药并用。同时,本书中对灸法禁忌,如时间禁忌、适应症禁忌等内容亦有详细记载。除此之外,在第5章的最后,本人还对《万安方》一书中特殊灸法如骑竹马灸法、四花灸法做了相应的整理,并对比中国医籍的记载,研究了这些特殊灸法在《万安方》中的运用特点。在论文第6章,则对《万安方》中的灸法内容与现代临床运用情况进行对比、分析。主要分为三个部分,分别是:《万安方》中直接灸法的现代临床运用考察,《万安方》中特殊灸法的现代临床运用考察以及本书中灸法相关注意事项的现代临床运用和考察。最后,在本文的第7章,分析并讨论了《万安方》所载灸法的特色与价值。本人认为,《万安方》一书中的灸法,内容系统全面且重点突出,集中医灸法众家之长,在此基础之上,增加梶原性全自己的临床用灸经验,最后形成了具有桅原氏用灸特色的灸疗方法,并对现代临床灸法的运用具有一定的启示作用。总之,本论文以日本著名古医籍《万安方》中的灸法为切入点,分析书中与中国医籍相关的灸法内容,研究《万安方》一书中的灸法特点,最后结合灸疗的现代临床运用,探讨了《万安方》中记载的灸法对现代临床的借鉴意义。
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