背景:导管消融术(Catheter Ablation,CA)已成为大多数心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)维持窦性心律的标准治疗策略,其主要术式是进行肺静脉隔离术。然而如何在术前通过分辨患者临床特征有效预测术后复发,是亟待解决的难题。研究证实了左室舒张功能对房颤术后复发的预测价值,但左室舒张功能的判定标准一直存在争议,本文运用新旧指南指导下的左室舒张功能对阵发性房颤患者经导管射频消融术后晚期复发的影响。目的:评价于我院就诊的阵发性房颤患者行导管射频消融术的疗效,探讨新旧指南指导下的左室舒张功能评价对阵发性房颤患者经导管射频消融术后晚期复发的影响。方法:连续入院2016年1月-2017年12月在我院心内科行导管射频消融术的阵发性房颤患者211例,其中男性109人,女性102人。收集患者基线资料及超声心动图检查结果,使用2009年ASE/EAE指南及2016年ASE/EACVI指南分别评估左室舒张功能。术后3个月定义为空白期,术后至少随访12个月。根据随访结果将患者分为未复发组和复发组,以探讨新旧指南指导下左室舒张功能对阵发性房颤患者经导管射频消融术后晚期复发的影响。结果:经过平均27个月的随访,随访的患者中有55人(26%)复发,156人(74%)维持窦性心律。Kaplan-Meier生存分析显示无论哪一版指南评估的左室舒张功能,左室舒张功能不全均增加了阵发性房颤术后晚期复发风险。进一步发现2016版左室舒张功能较2009版左室舒张功能与阵发性房颤术后晚期复发有更好的相关性(χ2=16.815,P=0.000 vs.χ2=8.357,P=0.004)。在 Cox 比例风险模型分析中,发现 2016版指南评估的左室舒张功能不全(HR2.29,95%CI 1.08-4.83,P=0.030)、E峰减速时间(HR 1.00,95%CI 1.00-1.01,P=0.047)是阵发性房颤患者经导管消融术后复发的独立危险因素,但新版指南中单一指标无统计学意义,且2009版指南评估左室舒张功能也无统计学意义。结论:我院行导管消融术的阵发性房颤患者晚期复发率为26.1%;2016年ASE/EACVI指南评估的左室舒张功能与2009年ASE/EAE指南评估的左室舒张功能及2016版指南中包含的单一指标相比,对阵发性房颤术后复发的指导有更好的相关性。