【摘 要】
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目的:1.研究观察参苓白术散对脾虚型特应性皮炎患者SCORAD评分及其子评分的影响,进而评估其疗效指数;2.研究患者体内肠道菌群与炎症因子IL-4、IFN-γ的相关性;3.观察参苓白术散对炎症因子IL-4、IFN-γ、Ig E的影响进一步明确其治疗效果;4.观察参苓白术散对特应性皮炎患者肠道内双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌的影响。方法:本次研究采取随机、平行、对照以及对患者实施盲法的试验方法,把符合标
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目的:1.研究观察参苓白术散对脾虚型特应性皮炎患者SCORAD评分及其子评分的影响,进而评估其疗效指数;2.研究患者体内肠道菌群与炎症因子IL-4、IFN-γ的相关性;3.观察参苓白术散对炎症因子IL-4、IFN-γ、Ig E的影响进一步明确其治疗效果;4.观察参苓白术散对特应性皮炎患者肠道内双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌的影响。方法:本次研究采取随机、平行、对照以及对患者实施盲法的试验方法,把符合标准的60例患者使用计算机随机分为试验组和对照组,每组各30名。两组患者均使用临床常规外用药物进行基础治疗,试验组使用参苓白术散加减颗粒剂冲服进行治疗,观察组使用与参苓白术散相仿的安慰剂冲服进行对照。两组患者均治疗4周为一个疗程,在治疗前后对患者进行SCORAD评分、检测血清中IL-4、IFN-γ、Ig E的含量以及粪便中双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌的含量,通过使用统计学软件进行处理、分析和比较。同时在研究试验期间对所发生的不良反应进行详细的记录。结果:1.基线比较,本次研究的试验组和对照组各30例病例中,在年龄、病程、SCORAD评分及其子评分上、血清IL-4、IFN-γ、Ig E的含量,粪便中双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌的含量均无明显差异,可进行比较。2.愈显率比较:试验组愈显率达76.7%,对照组愈显率为46.7%,试验组愈显率明显高于对照组（P<0.05）。3.经治疗,在SCORAD评分上以及SCORAD评分的子评分上,两组患者治疗后均出现下降,但试验组优于对照组。4.两组患者均可有效下调患者血清中IL-4、IFN-γ、Ig E的含量,试验组优于对照组。5.试验组在下调肠道内大肠杆菌方面优于对照组,上调双歧杆菌和乳酸杆菌的方面优于对照组,提示参苓白术散可以帮助患者调节肠道菌群平衡。6.特应性皮炎患者体内血清IL-4与大肠杆菌成正相关性,与双歧杆菌、乳酸菌城负相关性;而IFN-γ与大肠杆菌则成负相关性,与双歧杆菌、乳酸菌成负相关性。7.课题研究期间,两组患者均未出现明显不良反应事件,研究中所有病例未出现脱落和剔除,说明两组患者在用药上无毒副作用。结论:1.在使用外用药物进行治疗的基础上,联合口服参苓白术散可以更为有效的治疗脾虚型特应性皮炎,并显著下调患者患者血清中IL-4、IF-γ、Ig E炎症因子的含量以及调节患者体内的肠道菌群平衡。2.患者体内肠道菌群变化与特应性皮炎具有密切的联系,根据患者体内炎症因子与菌群的联系,并且可以推断肠道菌群紊乱可能会导致Th1/Th2分化异常,进而对特应性皮炎产生影响。
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