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目的评价浙一医院T-SPOT试验结果在临床结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析1181例2010年11月至2012年5月在浙医一院行T-SPOT试验的患者资料,计算T-SPOT试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。并分析可能的影响因素。结果浙一医院T-SPOT试验在结核病中的敏感性为83.2%,特异性为81.6%,阳性预测值为64.5%,阴性预测值为92.3%。T-SPOT试验在肺结核和肺外结核组之间有统计学差异(P=0.002)。在肺结核患者中,半年内有2周以上抗结核治疗史与没有的患者,T-SPOT结果有统计学差异(P=0.011)。结核患者中,免疫抑制状态与糖尿病对T-SPOT结果无明显影响(P=1.000和0.661)。标本溶血对T-SPOT结果有统计学影响(P=0.001)。PPD试验和T-SPOT试验对结核诊断有统计学差异(P=0.009)。T-SPOT试验的诊断界点为6或5基本相同。结论肺结核患者T-SPOT结果阳性率高于肺外结核。在肺结核患者中,抗结核治疗可能导致T-SPOT结果假阴性。一般免疫抑制状态与糖尿病对于T-SPOT结果无影响,标本溶血会降低T-SPOT对结核的灵敏度。相比于PPD试验,T-SPOT试验对于结核病的检出率高。