目的研究评价亚甲蓝和纳米碳混悬注射液作为淋巴示踪剂甲状腺乳头状癌前哨淋巴结的识别价值。方法选择130例甲状腺乳头状癌患者，随机分为两组，分别用亚甲蓝及纳米碳作为淋巴示踪剂行SLN活检术，记录SLN的位置及数目，随后行患侧功能性颈淋巴结清扫术，将SLN及清扫的淋巴结分别送检。结果亚甲蓝组65例检出SLN者52例，27例为阳性，其检出率、灵敏度、准确率、假阴性率分别为80%、84.38%、90.38%、15.62%,8例甲状旁腺被染色，染色率为12.31%，2例发生术后低钙抽搐，发生率3.08%。纳米碳组65例检出SLN者61例，30例为阳性，其检出率、灵敏度、准确率、假阴性率分别为93.84%、90.91%、95.08%、9.09%，1例甲状旁腺被染色，染色率为1.54%，0例发生术后低钙抽搐，发生率0%，两组检出率、甲状旁腺染色率相比差异有统计学意义（P<0.05），灵敏度、准确率、假阴性率、低钙抽搐发生率均无统计学差异（P>0.05）。两组所检出的SLN在各区的分布情况差异无统计学意义（P>0.05），两组均在Ⅳ区和Ⅵ区的检出率、阳性率最高，两组差异无统计学意义（P均>0.05）。结论纳米碳与亚甲蓝在甲状腺乳头状癌术中进行SLN识别均具有可行性，能准确反映颈部淋巴结的状况，对甲状腺乳头状癌淋巴结的清扫具有指导意义，纳米碳较亚甲蓝能获得较清晰的术野，对SLN检出率高，值得推广。