论文部分内容阅读
目的了解西藏地区人群消化性溃疡的发病特点,为指导本地区消化性溃疡的临床诊治及开展综合性预防提供基础性资料。方法回顾性分析2015年1月-12月西藏自治区人民医院消化内镜中心经胃镜检查确诊为消化性溃疡1325例病例资料及2016年1月-12月在西藏自治区人民医院消化内科住院的397例消化性溃疡患者的病例资料。结果(1)2015年1月-12月消化性溃疡的胃镜检出率为17.09%(1325/7752);(2)男性(1041/4243,24.54%)明显多于女性(284/3509,8.09%)(P<0.05);(3)十二指肠溃疡好发于20-39岁年龄组(360/587,61.33%),胃溃疡好发于40-59岁年龄组(270/581,46.47%)(P<0.05);(4)藏族以胃溃疡为主(46.67%,532/1140),汉族以十二指肠溃疡为主(61.08%,113/185),差异有统计学意义(P<0.05);(5)消化性溃疡的检出率无明显季节差异(P>0.05);(6)十二指肠溃疡的发生部位以球部前壁(334/587,56.91%)多见;藏族胃溃疡的发生部位以胃角(226/532,42.48%)多见,而汉族的胃溃疡发生部位以胃窦(28/49,57.14%)多见(P<0.05);(7)幽门螺杆菌感染的阳性率为76.83%(620/807),高于全国水平(51.0%),藏族(537/652,82.36%)明显高于汉族(83/155,53.55%)(P<0.05);(8)2016年1月-12月西藏自治区人民医院消化内科消化性溃疡患者的住院率为31.48%(397/1261),男性(310/397,78.09%)多于女性(87/397,21.91%),胃溃疡多见于40-59岁年龄组(76/150,50.67%),十二指肠溃疡多见于20-39岁年龄组(121/200,60.50%)(P<0.05),十二指肠溃疡以球部前壁(116/200,58.00%)多见,胃溃疡以胃角(67/150,44.67%)多见,均与门诊结果一致;(9)有规律腹痛者占58.19%(231/397),并发出血者占40.05%(159/397),合并有高血压病者占10.33%(41/397);(10)消化性溃疡各类型患者的吸烟史、饮酒史、血型、幽门螺杆菌感染情况及并发消化道出血的概率方面均无明显差异(P>0.05);(11)既往有NSAIDs服药史者有22例(5.54%),未对相关服药史进行描述者有186例(46.85%);(12)出血组(127/159,79.87%)与非出血组(183/238,76.89%)均以男性多见(P>0.05);(13)出血组(82/159,51.57%)与非出血组(118/238,49.58%)均以20-39岁年龄组多见(P>0.05);(14)出血组多见于病程≥6个月的患者(82/159,51.57%),非出血组多见于病程<6个月者(151/238,63.45%)(P<0.05);(15)出血组多见于活动期的消化性溃疡患者(120/159,75.47%),非出血组多见于非活动期患者(148/238,62.18%)(P<0.05);(16)非出血组(174/238,73.11%)较出血组(84/159,52.83%)幽门螺杆菌感染率更高(P<0.05)。结论(1)西藏地区消化性溃疡的胃镜检出率、住院率及并发出血比例均较高,男性明显多于女性,胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡高,藏、汉族的溃疡好发类型及胃溃疡的发生部位不同,幽门螺杆菌感染阳性率高,藏族明显高于汉族;(2)住院消化性溃疡各类型患者在吸烟史、饮酒史、血型、幽门螺杆菌感染及并发消化道出血的概率方面无明显差异;(3)出血组与非出血组在病程、溃疡分期及幽门螺杆菌感染率方面有差异,在性别、年龄方面无明显差异。