【摘 要】
:
背景:颅内动脉瘤破裂与动脉瘤内血流动力学的变化有关,动脉瘤的形态可给动脉瘤内血流动力学带来巨大影响。前交通动脉(Anterior communicating artery,ACoA)是Wills环的重要组成部分,是连接两侧大脑前动脉的重要通道,此处血供复杂,为动脉瘤的好发部位。因ACoA所处部位的复杂性,导致该处动脉瘤形态学因素变化较多。前交通动脉瘤(Anterior communicating
论文部分内容阅读
背景:颅内动脉瘤破裂与动脉瘤内血流动力学的变化有关,动脉瘤的形态可给动脉瘤内血流动力学带来巨大影响。前交通动脉(Anterior communicating artery,ACoA)是Wills环的重要组成部分,是连接两侧大脑前动脉的重要通道,此处血供复杂,为动脉瘤的好发部位。因ACoA所处部位的复杂性,导致该处动脉瘤形态学因素变化较多。前交通动脉瘤(Anterior communicating artery aneurysm,ACoAA)破裂给患者的生命健康带来重大影响,还可引起脑积水、脑血管痉挛、脑水肿等并发症。已有大量研究证明ACoAA形态学因素对动脉瘤破裂的影响,但既往研究因纳入研究人群的差异,使得出的结论有所差异。因此本研究以本中心ACoAA患者的临床资料为样本,以入院时ACoAA是否破裂为分组标准,将研究患者分为破裂组及未破裂组,以进一步验证ACoAA破裂的危险因素,及早发现破裂风险较高的ACoAA并进行及早手术干预,指导临床决策。目的:收集ACoAA患者的一般临床资料及形态学因素资料。一般临床资料包括:性别差异、年龄大小、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史。ACoAA的形态学因素包括:动脉瘤直径、动脉瘤最大高度、动脉瘤垂直高度、瘤颈宽度、纵横比(aspect ratio,AR值)、动脉瘤指向、A1-A2夹角、动脉瘤角度(aneurysm angle,AA值)、血流角度(vessel angle,VA值)、动脉瘤形状是否规则、是否含有子瘤、大脑前动脉A1段长度、是否存在一侧大脑前动脉A1段变异或缺如。依据入院时ACoAA有无破裂出血将研究对象分为为破裂组及未破裂组,对两组数据进行统计学分析。方法:收集2020年1月至2021年7月吉林大学第一医院神经血管病外科经头部CT血管造影(Computer tomography angiograph,CTA)确诊的ACoAA患者的临床资料。根据患者入院时ACoAA是否破裂,将研究对象分为破裂组及未破裂组。采用SPSS软件对患者的一般临床资料及动脉瘤形态学因素进行统计学分析。结果:1、患者年龄、糖尿病史、动脉瘤直径、动脉瘤垂直高度、动脉瘤瘤颈宽度、AR值、A1-A2夹角组间比较有统计学意义(P<0.05)。2、多因素Logistic回归分析:年龄(OR0.862,95%CI:0.789-0.942)、动脉瘤直径(OR48.180,95%CI:9.947-233.353)、瘤颈宽度(OR0.013,95%CI:0.002-0.074)、AR值(OR0.047,95%CI:0.005-0.416)、A1-A2夹角(OR0.941,95%CI:0.907-0.977)。3、ROC曲线分析显示:年龄的AUC值为0.380(95%CI:0.026~0.279,P=0.026),动脉瘤直径的AUC值为0.675(95%CI:0.563~0.788,P=0.001),瘤颈宽度的AUC值为0.336(95%CI:0.228~0.445,P=0.003),AR值的AUC值为0.734(95%CI:0.623~0.845,P=0.000),A1-A2夹角的AUC值为0.351(95%CI:0.242~0.460,P=0.006)。AR值的最佳CUT-OFF值为1.045,此时灵敏度为0.87,特异度为0.63。动脉瘤直径最佳CUT-OFF值为3.35,此时灵敏度为0.797,特异度为0.583。结论:1、年龄大小、动脉瘤直径、瘤颈宽度、AR值、A1-A2夹角与ACoAA破裂有关,年龄越小、瘤颈宽度越窄、A1-A2夹角越小、动脉瘤直径越大、AR值越大ACoAA破裂几率越高。2.当AR值大于1.045、动脉瘤直径大于3.35mm时ACoAA容易破裂。
其他文献
针对堆土加卸载与基坑开挖叠加效应导致既有地铁隧道变形较大的问题,建立考虑加卸载叠加效应影响的三维空间分析模型,研究不同堆土加卸载叠加基坑开挖卸载模式对邻近地铁隧道变形规律的影响,探讨隧道在堆土加载、移土卸载再叠加基坑开挖下的变形规律。结果表明:正上方堆土加卸载对隧道的竖向位移影响较大,是侧向堆土加卸载的3倍~5倍;在经历堆土加卸载后,隧道会残留不可忽视的变形,其残留竖向位移约为加载后位移的62%;
新课标要求教师应注重提升学生的学科核心素养,在这种背景下,初中英语教师就要从学生实际情况和学科特性出发,创新课堂教学方法。词汇教学一直是初中英语教学的重点,也是学生学习英语的基础。以往的词汇教学方法以单纯的教师讲解和学生记忆为主,课堂教学效率不高,因此,初中英语教师应对原有的词汇教学方式进行创新。文章分析了初中生学习英语词汇的重要性及现状,并提出了创新初中英语词汇教学的策略。
天津市轨道交通6号线与8号线的换乘车站平面呈十字斜交状,两车站基坑深度较大且深度不同,支护方案复杂,施工风险较高,同时由于管线切改问题导致原有施工方案无法推进。针对该换乘车站提出水平斜撑、暗挖逆作法、预留土方三种优化方案,通过有限元模拟和理论分析相结合的方法对这些方案分别从结构安全、施工技术、施工工期三个方面进行了对比分析。结果表明:对于复杂异形斜交换乘车站,换乘节点采用水平斜撑方案会导致围护结构
深厚软土地层由于具有承载力低、含水量高、压缩系数大等特点,容易产生较大的工后沉降。对建于深厚软土地层的市域铁路地下车站,采用了超长钻孔灌注桩将车站结构荷载传递到基岩持力层,减小了车站的沉降,解决了深厚软土地层强度不够的技术问题。利用超声波法进行检测,现场检测结果表明:采用跳挖法施工上部含空桩的超长钻孔灌注桩,保证了上部空桩孔壁稳定性;采用三轴搅拌桩加固超深软土地层地下连续墙,保证了超深地下连续墙槽
糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的并发症之一,是世界上致盲率最高的眼科疾病。在DR早期,患者通常无法察觉到它所带来的影响,容易错过最佳的治疗时间。在临床诊断中,眼科医生通过观察患者的视网膜图像进行诊断,该方式非常依赖于医生的诊断经验,不仅诊断时间较长还非常耗费精力,易发生漏诊、误诊等情况。另外,我国患者人数众多而医疗资源又相对紧张,导致有的患者无法及
移动支付对现金的替代作用日渐显现。本文从西部边远农牧地区及小微企业着手,分析移动支付对现金的替代效应对苏尼特右旗产生的影响,移动支付业务在农牧区有一定应用,但没有完全渗入农牧户的生产生活,而小微企业移动支付对现金替代效应较为明显。同时,结算周期、手续费率、使用习惯等问题阻碍了移动支付业务在辖内农牧区的开展。针对以上现象,本文提出提高基层金融服务、强化监管、持续推进支付为民宣传工作等建议。
目的:运用磁共振高清血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)技术,分析讨论头颈动脉夹层(cervicocerebral artery dissection,CCAD)的病人,与继发性脑卒中相关的影像表现及危险因素,寻找与脑卒中相关联的特异性影像表现,从而可以指导临床医生尽早的干预头颈动脉夹层(CCAD)的病人,以期减少病死率和致残率。材料与
目的:研究品管圈活动用于提高护士心电监护仪设置正确率中的作用。方法:选取本院2019年2月~2020年2月56例护士作为本次研究对象,分析品管圈活动前后的心电监护仪设置正确率。结果:品管圈活动实施后,其理论考核评分以及操作考核评分(87.61±3.25)分、(93.23±3.34)分均优于活动前(77.54±3.27)分、(85.03±3.32)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);品管圈活
在强大的5G业务、大数据、云服务等高新技术硬需求推动下,WLAN无线局域网(Wireless Local Area Network,WLAN)成为2022年网络领域的焦点。在万物互联时代,针对目前WLAN网络安全中存在的不足及工作实践中遇见的问题,用模拟器Fiddler抓包测试了如何防御抓包、网络攻防等操作,总结了相对应的几种防范措施,并对各措施的优缺点进行了简要分析,针对性地解决了管理层、转发层
研究目的:探究神经根沉降征(Nerve Root Sedimentation Sign,NRS)阳性患者典型的临床特征,观察清阳理论指导下中医辩证治疗NRS阳性患者伴随症状的临床疗效研究方法:本研究为回顾性研究,共分为两部分。第一部分:收集门诊就诊患者中腰椎MRI影像中存在NRS阳性的病例,筛选出符合条件的病例。用Excel 2019软件将每个病例的一般资料和影像学资料对应汇总,对数据进行初步清洗