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目的:识别肝移植(LT)术后早期发生急性肾损伤(AKI)的各种相关影响因素,实施有效预防治疗手段以减低肝移植病人术后早期AKI的发生率,对改善肝移植病人的预后及提高近远期生存率有着重要作用。因此,本研究主要对江西省人民医院LT术后早期发生AKI的危险因素及发病率等情况进行总结分析。方法:本研究课题经过了江西省人民医院器官移植伦理学委员会审核。对2005年04月至2014年04月间肝脏移植病人的临床数据资料进行回顾性研究分析。本研究中LT术后早期AKI诊断定义为:移植术后1周内出现肾功能突然下降,即患者血清肌酐(Scr)绝对值在48h内上升≥26.5umol/L(0.3mg)/d L或者Scr较前术前上升≥50%。运用SPSS软件对AKI组与非AKI组患者的临床数据进行统计学分析。结果:(1)本研究对入组115例肝脏移植病人进行了统计学分析。平均年龄45.3岁(范围23-68),其中女20例(17.39%),男95例(82.61%),术后早期发生AKI 56例(48.69%),且大部分发生在术后前3天。(2)相关单因素分析结果:术前MELD评分、术前肾功能、术中低血压(平均动脉压<70mmhg)时间、无肝期时间、术中失血量、术中输血量、术后低血压和术后输血量这8项相关因素在AKI组和非AKI组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)Logistic多变量回归分析结果表明术前肾功能异常,术中低血压超过30分钟以及存在术后早期低血压对肝移植术后早期AKI发生的影响具有统计学意义(P<0.05)。(4)AKI组和非AKI组患者术后1个月存活率分别为87.5%和100%,术后1年存活率分别为78.57%和96.61%,术后1年总体生存率为87.8%。结论:急性肾损伤(AKI)为肝移植术后早期常见并发症之一,能够增加肝移植术后死亡率,影响远期肾功能。虽然移植术后有些患者需要行肾脏替代透析治疗,但其中大部分患者肾功能可以恢复正常。术前肾功能异常、长期术中低血压以及存在术后早期低血压是肝脏移植术后AKI早期发生的独立危险因素。