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目的： 应用三维斑点追踪(three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI)技术评估单纯性肥胖儿童左室扭转运动的变化，评价3D-STI评估单纯性肥胖症儿童左室亚临床功能障碍的价值，为临床早期发现单纯性肥胖儿童心肌功能异常提供依据。 方法： 选取7-18岁体重指数超过正常界值的儿童，肥胖组83例，超重组72例，另选取体重正常的儿童103例作为对照组，年龄、性别与超重、肥胖组相匹配。所有研究对象行常规超声检查，于胸骨旁左室长轴切面测量左室室间隔厚度(IVSd)及左室后壁厚度（LVPWd）、左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)、左室射血分数（LVEF）。切换 X3-1探头于心尖部取得4个心动周期的左心室全容积图像，导入Tom-tec工作站进行分析，可获得左室质量（LVM）、左心室舒张末期容积(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESD)、纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、左室基底段旋转角度（RoB）、心尖段旋转角度（RoA）、扭转角度（Twist）、扭力（Torsion）及基底段旋转时间（Pti-basal）、心尖段旋转达峰时间（Pti-apical）、整体扭转达峰时间（Pti- twist）。进行统计学分析，比较三组间常规参数和扭转运动参数之间的差异，分析单纯性肥胖儿童青少年左室扭转运动的特性。 结果： 1、肥胖组与正常组比较, LVESD、LVESV、IVSd、LVPWd、LVM明显增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组与超重组比较，LVESD、IVSd、LVPWd明显增大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。超重组与正常组比较，LVM明显增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2、肥胖组与正常组比较，GLS、GCS、GRS明显减低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组与超重组比较，GLS、GCS、GRS明显减低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；超重组与正常组比较，GLS、GRS明显减低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3、超重组和肥胖组左室整体扭转角度（Twist）、心尖段旋转角度（RoA）均明显大于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组左室心尖段旋转角度（RoA）明显大于超重组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。三组间左室基底段旋转角度（RoB）、左室基底段、心尖段旋转达峰时间及整体扭转达峰时间差异没有统计学意义（P＞0.05）。 结论： 1、单纯性肥胖症儿童左室壁较体重正常儿童厚，左室心肌应变减低，扭转运动增强，提示LVEF正常的单纯性肥胖儿童其左室功能已经发生改变，且随着肥胖程度的增加变化越明显。 2、左室扭转运动增强，与左室重构有关，也是维持左室射血能力的代偿性机制。 3、3D-STI可以早期发现单纯性肥胖儿童左室扭转运动的改变，较常规超声心动图提供更丰富的信息，能进一步准确、全面评估心肌功能，重复性较好，左室扭转角度可作为体现亚临床心肌功能障碍的一个敏感指标。