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目的:探讨不同高压氧(hyperbaric oxygen therapy,HBO)治疗方案对一氧化碳中毒迟发脑病(delayed neuropsychiatric sequelafollowed carbon monoxide poisoning,DNS)的干预作用。方法:回顾性收集2015年10月~2017年2月住院诊断为ACOP及DNS患者的个人资料、临床症状、HBO治疗方案等,排除急性期死亡和持续昏迷的患者,根据是否发生DNS把患者分成DNS组和治愈组,先单因素分析不同患者个人资料、临床特征、HBO治疗方案等与DNS的关系;再采用二元Logistic回归模校正混杂因素后,分析HBO治疗时机、频率及次数与DNS的关系。结果:1.2015年10月~2017年2月共收集ACOP和DNS患者192例,排除发病早期死亡或持续昏迷12例,共纳入患者180例,其中治愈组130例,DNS组50例。2.单因素分析发现:与治愈组相比,DNS组年龄≥55岁的比率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);ACOP伴昏迷,治疗后意识恢复,但遗留认知障碍的患者更易出现DNS(P=0.003);DNS组的昏迷持续时间长于治愈组,差异有统计学意义(P=0.008)。3.24小时内接受HBO治疗使DNS的风险明显降低(OR=0.10,P<0.05);24小时内增加HBO治疗次数(2次/天)也可显著降低DNS风险(OR=0.22,P=0.001);即使给予2次/天的HBO治疗,但未在24小时内,并不能降低DNS的风险(P>0.05);急性期连续HBO治疗>6 d也可降低DNS风险,差异有统计学意义(OR=0.39,P=0.005)。4.校正混杂因素后发现:24小时内给予HBO治疗(OR=0.15,95%CI:0.07~0.34);24小时内给予2次/天的HBO治疗(OR=0.21,95%CI:0.07~0.62);早期连续治疗>6天(OR=0.27,95%CI:0.12~0.59),可以降低DNS的风险。结论:1.ACOP后24小时内及时给予1次/天,或2次/天的HBO治疗可降低DNS发生的风险;2.急性期连续HBO治疗>6天可降低DNS发生的风险。目的:探讨高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发脑病远期预后的影响。方法:回顾性收集2015年10月~2017年2月在本院收治的50例DNS患者的个人资料、临床症状、HBO治疗方案等,并随访12个月,根据随访结果,应用改良RANKIN量表(m RS)评分,将患者神经功能恢复情况分为恢复良好组(m RS≤2)和恢复不良组(m RS≥3),先单因素分析个人资料、临床特征、HBO治疗等与DNS患者预后的关系;再校正混杂因素后分析HBO治疗与DNS远期预后的关系。结果:1.年龄、性别,高血压病、糖尿病、高脂血症、“假愈期”持续时间、CO接触时间、急性中毒期昏迷持续时间,与DNS后12个月预后无关(P>0.05);2.与HBO治疗<3个月相比,HBO治疗≥3个月的患者,DNS后6个月预后不良的风险显著降低(P=0.046,OR=0.19),DNS后12个月降低更显著(P=0.016,OR=0.095);3.校正年龄(≥55岁)、CO接触时间、急性中毒期昏迷持续时间、最严重时m RS评分后发现:HBO治疗≥3个月的患者,于DNS后6个月(P=0.072,OR=0.007)、12个月(P=0.010,OR=0.005)预后不良的风险仍低于HBO治疗<3个月的患者;4.3例连续HBO治疗≥6个月的DNS患者,病情最重时均达到严重残障(m RS≥5分),于病后3个月、6个月、12个月评价,患者病情逐渐恢复,最后均达到预后良好。结论:1.超过3个月的HBO治疗可以改善DNS的预后;2.更长时间的HBO治疗可能更有利于DNS的恢复。