认知干预对轻度认知障碍患者认知功能和生活质量的影响研究

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目的:了解MCI患者的认知功能及生活质量状况;探讨认知干预对MCI患者认知功能及生活质量的影响。方法:本研究为干预实验性研究。从长沙市某社区选择100名MCI患者,随机分为对照组和实验组,每组各50人。对照组给予MCI相关健康宣教,在此基础上,实验组给予3个月的认知干预及干预后每2周一次,为期3个月的电话随访。分别于干预前、干预后及随访3个月后运用简易精神状态量表(MMSE)、韦氏记忆量表中国修订版(WMS-RC)、日常生活活动能力量表(ADL)及世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对研究对象的认知功能及生活质量进行调查。采用SPSS17.0统计软件建立数据库,对资料进行统计描述、t检验、卡方检验、单因素方差分析、多元线性回归分析、Spearman秩相关分析及重复测量资料的方差分析。结果:1.预计样本量100例,剔除13例,最终有效样本87例,实验组42例,对照组45例。2.基线结果显示:87例MCI患者MMSE得分均值为24.37±1.78;WMS-RC的4个记忆分量表图片回忆、联想学习、理解记忆和背数得分均低于常模,差异有统计学意义(P<0.001),具体得分分别为5.39±2.03、3.66±1.84、5.33±2.36、6.01士1.93:ADL、BADL及IADL得分分别为15.70±1.78、6.23±0.50、9.47±1.46;WHOQOL-BREF生理领域、心理领域、社会关系领域及总的生存质量及健康状况得分低于常模,差异有统计学意义(P<0.001),环境领域得分高于常模,差异有统计学意义(P>0.001)。3.多元线性逐步回归分析显示年龄、教育水平、读书看报、操持家务和慢性病史为MMSE得分的影响因素。4.相关分析显示:MMSE、WMS-RC的4个记忆分量表得分与ADL得分呈负相关,与WHOQOL-BREF得分呈正相关。5.重复测量方差分析结果显示:MMSE、IADL和WMS-RC的4个记忆分量表得分的干预主效应、时间主效应差异均有统计学意义(P<0.05),且干预与时间因素均存在交互作用(P<0.001)。WHOQOL-BREF总的生存质量和健康状况、生理领域、心理领域、社会关系领域得分时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),WHOQOL-BREF总的生存质量和健康状况、心理领域、社会关系领域得分干预主效应差异有统计学意义(P<0.05),WHOQOL-BREF总的生存质量和健康状况、生理领域、心理领域得分干预与时间因素存在交互作用(P<0.05)。结论:1.研究对象总体认知功能在正常范围内,记忆力减退,工具性日常活动能力受损,生活质量评价较低。2.MCI患者认知功能的影响因素有年龄、教育水平、读书看报、操持家务和慢性病史。3.认知功能与生活质量呈正相关。4.认知干预能有效改善MCI患者认知功能和生活质量。
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