目的：探讨中药肾康灵对小儿原发性肾病综合征凝血纤溶系统的影响。方法：选择健康儿童15人作为正常组(C组)，选择符合小儿原发性肾病综合征(PNS)诊断标准及血瘀证的诊断标准的患儿共32人，随机分为两组，对照组(A组、强的松组)15例；治疗组(肾康灵+强的松组，B组)17例。观察治疗前及治疗后A、B两组的D-2聚体、t-PA、PAI-1的变化。结果：与正常组比较，A、B组治疗前的D-2聚体明显升高，t-PA降低、PAI-1升高，差异非常显著；治疗后D-2聚体明显降低，t-PA升高、PAI-1降低，与治疗前比较，差异非常显著。24小时尿蛋白定量明显减少，胆固醇、甘油三脂明显下降，血浆白蛋白升高差异显著。(p＜0.05)结论：1、PNS患儿治疗前D—2聚体显著升高，t-PA降低PAI-1升高，表明PNS患儿存在着凝血纤溶系统地紊乱。2、中药肾康灵+强的松组能显著降低D-2聚体，升高t-PA，降低PAI-1，表明能改善患者的凝血纤溶系统，减少血栓及微循环障碍的发生。3、中药肾康灵+强的松组能升高PNS患儿的白蛋白、降低尿蛋白及血胆固醇的含量，提高有效率。4、中药肾康灵+强的松组治疗小儿PNS临床治愈率疗效优于单纯强的松组。为治疗PNS提供了思路与方法。