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目的：影响子宫内膜癌预后的高危因素很多，有病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、宫颈浸润、淋巴结转移、淋巴脉管间隙浸润、附件转移等，但大部分高危因素在术前不易准确测知，期待通过对子宫内膜癌患者术前血清CA125检测来预测子宫内膜腺癌的预后及其各高危因素，通过血清CA125术前检测对子宫内膜癌患者更好地进行术前及预后评估。方法：选取2002年1月-2006年12月在大连妇产医院收治的137例子宫内膜腺癌患者的临床病例资料。患者接受手术前必须严格按要求检测血清CA125水平。采用SPSS16.0系统软件包进行数据处理，经Kaplan-Meier法和Log-rank进行生存分析，采用ROC曲线来判定界限值对疾病的识别能力，采用logistic回归进行多因素预后分析来排除高危因素间的相互影响。结果：137名子宫内膜腺癌患者的总5年生存率是93.7%，总中位生存期为87个月。本研究中患者根据术前血清CA125水平以20、35、70为界分为四组：<20U/ml组、20-35U/ml组、36-70U/ml组、>70U/ml组来进行生存分析，发现术前血清CA125>70U/ml组的5年生存率和中位生存期是最低的，但是P=0.563没有统计学意义；术前血清CA125水平对影响子宫内膜癌预后相关的高危因素进行多因素分析发现术前血清CA125水平与肌层浸润>1/2（P=0.004）、附件转移密切相关（P=0.002）；而与组织低分化、淋巴结转移、宫颈浸润、淋巴脉管间隙浸润、腹水细胞学阳性等预后高危因素则关系不大（P>0.05）。而血清CA125水平预测深肌层浸润的临界值为28.4U/ml时灵敏度为68.4%、特异度为76.3%，预测附件转移的临界值为29.3U/ml时灵敏度为90%，特异度为75.6%。结论：子宫内膜癌患者血清CA125水平的术前检测对预测深肌层浸润、附件转移是有作用的，而对组织低分化、淋巴脉管间隙浸润、宫颈浸润、腹水细胞学阳性等高危因素的预测没有明确意义。术前血清CA125水平对子宫内膜腺癌是否存在淋巴结转移的判断，以及对淋巴结清扫术是否具有指导作用本研究证实没有明确意义，而其对子宫内膜癌分期、病理分级等是否具有预测作用尚待进一步研究。