背景：冠心病（Coronary heart disease，CHD）是以动脉粥样硬化为基础病变的疾病，是严重危害人类健康的疾病，死亡人数近年来持续呈增长趋势，居我国居民死因首位。糖尿病（Diabetes）是冠心病的等危症，加速加重心血管系统疾病的发展，因此关注冠心病患者的糖代谢状态有重要意义。近年来发现脂肪因子既影响胰岛β细胞的分泌和胰岛素的敏感性，也与心血管系统的病理生理改变和慢性炎症关系紧密，其参与了机体的信号转导调节、细胞物质转运、糖脂代谢和亚临床炎症等多种病理生理过程。趋化素是近年新发现的脂肪细胞因子，相关研究甚少。本研究欲观察血浆趋化素（Chemerin）、高敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactiveprotein，hs-CRP）在不同剂量阿托伐他汀作用下在冠心病合并2型糖尿病患者中的水平变化。方法：选择2011年11月-2012年10月在河北医科大学第二医院心内科住院的确诊为冠心病合并2型糖尿病患者60例（冠心病入选标准：经冠状动脉造影检查，存在至少一支冠状动脉狭窄大于50%。糖尿病入选标准为经世界卫生组织糖尿病诊断标准1999确诊为糖尿病的患者）。并随机分为两组：第一组30例，为阿托伐他汀80mg组，每晚给予阿托伐他汀80mg；第二组30例，为阿托伐他汀20mg组，每晚给予阿托伐他汀20mg。（两组病人其余治疗相同）。同时选择同期来我院健康体检中心体检的健康者30人为正常对照组（NC组）。常规检测体质指数、空腹血糖、血脂、高敏C反应蛋白、血胰岛素及胰岛素抵抗指数等生化指标，采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测所有受试者血浆趋化素的水平。12周后，再次测量三组的上述生化指标。结果：⑴冠心病合并糖尿病患者血清chemerin及hs-CRP水平在未治疗干预前均明显高于正常对照组（P＜0.05）。⑵相关分析显示，在冠心病合并糖尿病患者中，Chemerin水平与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇呈正相关（r=0.381，0.497，0.228，0.217，0.262，0.316，P <0.050）。与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.287，P <0.050）。hs-CRP水平与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇均呈正相关（r=0.573，0.373，0.324，0.237，0.272，0.304，P <0.050）。与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.198，P <0.050）。⑶通过阿托伐他汀治疗干预后，阿托伐他汀80mg组与阿托伐他汀20mg组的chemerin及hs-CRP的水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，chemerin及hs-CRP的水平80mg组均较20mg组降低更明显（P＜0.05）。结论：⑴与正常对照组相比，冠心病合并糖尿病患者的血浆趋化素、hs-CRP的水平均明显升高。⑵冠心病合并糖尿病患者体内趋化素水平明显增高，相关的影响因素为空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇，提示患者血浆高趋化素水平与糖、脂代谢异常的发生相关。患者体内高水平的hs-CRP也反应出与代谢紊乱、机体炎症反应相关。⑶通过阿托伐他汀治疗12周后，2组患者血浆chemerin及hs-CRP水平均较治疗前降低，且大剂量阿托伐他汀组降低更明显，表明阿托伐他汀能够减低冠心病合并糖尿病患者血清chemerin及hs-CRP水平，提示阿托伐他汀对机体的炎症状态有抑制作用，并呈量效关系。