目的:本研究观察蔡淦教授辨治慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效,进一步分析蔡淦教授立法遣方的思路依据,总结蔡淦教授运用脾胃学说治疗内伤杂病的学术思想和临证经验。　　 方法：　　 1.经验总结:整理和提炼蔡淦教授运用东垣脾胃学说治疗脾胃、心系、肝胆、肾系、肺系以及气血津液病证的临证经验和学术思想,并举验案各1-2则。　　 2.临床研究:通过收集67例慢性萎缩性胃炎病例,其中治疗组35例,予健脾疏肝、清热化瘀汤药治疗,对照组32例服用胃复春,疗程6个月。观察名医验方对于慢性萎缩性胃炎临床症状和胃镜病理的疗效,并分析、探讨名中医立法、遣方、用药的学术经验。　　 结果：1.治疗组中医证候总有效率为97.1％,较对照组65.6％有显著性差异(P＜0.05)。2.对胃镜病理的总有效率,治疗、对照组分别为88.5％和40.6％,治疗组均优于对照组,且有显著性差异(P＜0.05)。3.治疗、对照组对CAG胃黏膜萎缩治疗有效率分别为76.5％和37.9％;对肠上皮化生治疗有效率分别为80.0％和23.8％,治疗组均优于对照组,且有显著性差异(P＜0.05);对胃镜病理慢性炎症指标的治疗有效率分别为42.9％和15.6％,治疗组优于对照组,且有显著性差异(P＜0.05)。对胃镜病理活动性指标的治疗疗效两组无统计学差异,(P＞0.05)。异型增生因病例数太少未作检验分析。　　 经验总结:通过疗效分析、组方分析,总结蔡淦教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验。以脾虚瘀热为核心病机,呈动态病程;治疗宗东垣“补脾胃、泻阴火”治则,建立健脾清热化瘀的总则;结合中医证候与胃镜病理检查结果创立CAG分阶段论治法;遵循“治中焦如衡”的法则,通补兼施、寒热并投、气血兼顾、升降共调;衷中参西,病证结合;心身同治,重视调护。总结蔡淦教授对东垣脾胃学说的解读和理论阐发,以及内伤杂病从脾论治的诊疗思路和用药特点。　　 结论：从临床症状和胃镜病理等方面证实健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效卓著。蔡淦教授运用东垣脾胃学说治疗内伤杂病的学术思想和临证经验,在理论发展与临床实践方面,均具有较强的指导意义。