探讨MSCT在胃癌术前判断淋巴结转移的应用价值,为临床术前了解病人淋巴结转移情况、制定合理的诊疗方案、选择合理的术式提供依据,本文收集了经病理证实,预行外科手术切除的胃癌患者45例,术前病人均行64层螺旋CT平扫及三期增强扫描,检查后图像传到工作站,将各时相数据分别进行多平面图像重组(multple planar reformation,MPR),原始轴位图像结合MPR重组图像,观察胃癌病人各组淋巴结的CT征象,包括淋巴结分布、数目、长径、短径、淋巴结强化程度等,与术后病理结果对照,探讨MSCT对胃癌转移性淋巴结判定相对更加合理的标准,从而依据MSCT判断术前胃癌病人的淋巴结转移情况,指导临床制定合理治疗方案、选择术式并评估预后。结果表明,MSCT扫描及重建均获得了质量满意的图像,分别以淋巴结长径≥8mm、淋巴结强化密度均值差值≥80Hu、淋巴结短长径比值≥0.7作为判定转移性淋巴结诊断标准,与术后病理结果对照研究,两种方法对转移性淋巴结判定在统计学上有较强一致性,且上述标准对转移性淋巴结判定的敏感性及特异性均获得了比较满意的结果;MSCT上不同组别淋巴结显示率比较,MSCT对胃小弯及腹腔干动脉周围肿大淋巴结显示的敏感性较高,而贲门右区及胃大弯侧淋巴结显示率较低。MSCT特异影像学表现对胃癌的术前淋巴结转移的判断有较高的价值,对胃癌病人术前制定治疗方案、选择术式、评估预后均有重要的指导意义。