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研究一防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的系统评价
目的：系统评价防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome, PNS)的临床疗效和安全性。
方法：计算机检索Embase、TheCochraneLibrary、PubMed、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2021年01月02日所有公开发表的关于防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的随机对照试验。由2位研究员独立筛选文献、提取资料及评估偏倚风险后，采用R语言软件进行Meta分析。
结果：共纳入12项研究，试验组491例，对照组490例。Meta分析结果显示：防己黄芪汤试验组在提高PNS患者临床总有效率(OR=2.96，95%CI[2.06，4.24]，P<0.0001)、升高血清白蛋白(SMD=0.86，95%CI[0.72，1.01]，P<0.0001)、延长凝血酶原时间(SMD=1.36，95%CI[1.15，1.58]，P<0.0001)、升高IL-10水平(SMD=1.21，95%CI[0.92，1.50]，P<0.0001)及降低PNS患者24h尿蛋白定量(SMD=-1.18，95%CI[-1.50，-0.87]，P<0.0001)、降低总胆固醇(SMD=-0.85，95%CI[-1.33，-0.38]，P＝0.0005<0.05)、降低甘油三酯(SMD=-0.56，95%CI[-0.84，-0.28]，P<0.0001)、降低肿瘤坏死因子-α(SMD=-1.37，95%CI[-2.61，-0.13]，P＝0.0307<0.05)、降低IL-6水平(SMD=-1.14，95%CI[-1.42，-0.87]，P<0.0001)、降低IL-8水平(SMD=-1.41，95%CI[-1.85，-0.97]，P<0.0001)方面疗效均优于对照组。但防己黄芪汤试验组在降低血肌酐(SMD=-0.01，95%CI[-0.21，0.20]，P＝0.9255＞0.05)、降低血小板计数(SMD=0.02，95%CI[-0.18，0.21]，P＝0.8682＞0.05)方面与对照组疗效相当，差异无统计学意义。安全性方面，两组患者均未见严重不良反应事件，报告中不良反应主要以向心性肥胖、痤疮、视物模糊及白细胞升高为主，且防己黄芪汤试验组在激素副作用发生方面明显少于对照组。
结论：防己黄芪汤用于PNS的治疗可提高临床疗效，且安全性较好。受纳入研究质量所限，上述结论尚待更多高质量研究加以论证。
研究二基于网络药理学的防己黄芪汤干预原发性肾病综合征的机制研究
目的：采用网络药理学方法探讨防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的作用机制。
方法：通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)对防己黄芪汤中的活性成分进行收集和筛选，并在TCMSP数据库中查找活性成分对应的人类靶蛋白；在Uniprot和SwissTargetPrediction数据库中匹配靶蛋白对应基因；在GeneCards及OMIM数据库中获取PNS的疾病靶点；利用微生信构建韦恩图，得到防己黄芪汤治疗PNS的关键靶点，并依据STRING数据库得到关键蛋白的蛋白互作网络图；采用DAVID数据库对关键靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析，使用微生信平台制作富集结果气泡图；相关结果采用Cytoscape3.7.2软件进行可视化研究及网络拓扑结构分析。并利用PDB及PubChem数据库获取分子对接分数。
结果：筛选得到防己黄芪汤105种活性成分，对应376个潜在靶点；得到原发性肾病综合征靶点1413个；药物与疾病共同的靶点109个。药物-成分-关键靶点-信号通路网络图显示槲皮素、山柰酚、TetraneurinA、7,2-二羟基-3,4-二甲氧基异黄烷等可能是防己黄芪汤治疗PNS的关键成分，PTGS2、ESR1、AR、PPARG等可能是该方治疗PNS的关键靶点。GO功能富集分析共获得431个条目，其中BP富集分析获得340个条目，涉及RNA聚合酶II启动子转录的正调控、凋亡过程的负调控、药物反应等；CC富集分析获得40个条目，涉及细胞质、细胞外间隙和胞外区；MF富集分析获得51个条目，涉及蛋白结合、ATM结合等。KEGG通路富集分析共获得102个条目，包括PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路及TLRs信号通路等。分子对接显示槲皮素与TNF，MAPK3与异鼠李素，IL-6与异鼠李素具有较好的结合能力。
结论：本文从网络药理学角度阐明了防己黄芪汤具有多成分、多靶点、多途径的整体调节特点，初步揭示了防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的物质基础和作用机制，为后续进一步开展研究提供思路和切入点。
目的：系统评价防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome, PNS)的临床疗效和安全性。
方法：计算机检索Embase、TheCochraneLibrary、PubMed、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2021年01月02日所有公开发表的关于防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的随机对照试验。由2位研究员独立筛选文献、提取资料及评估偏倚风险后，采用R语言软件进行Meta分析。
结果：共纳入12项研究，试验组491例，对照组490例。Meta分析结果显示：防己黄芪汤试验组在提高PNS患者临床总有效率(OR=2.96，95%CI[2.06，4.24]，P<0.0001)、升高血清白蛋白(SMD=0.86，95%CI[0.72，1.01]，P<0.0001)、延长凝血酶原时间(SMD=1.36，95%CI[1.15，1.58]，P<0.0001)、升高IL-10水平(SMD=1.21，95%CI[0.92，1.50]，P<0.0001)及降低PNS患者24h尿蛋白定量(SMD=-1.18，95%CI[-1.50，-0.87]，P<0.0001)、降低总胆固醇(SMD=-0.85，95%CI[-1.33，-0.38]，P＝0.0005<0.05)、降低甘油三酯(SMD=-0.56，95%CI[-0.84，-0.28]，P<0.0001)、降低肿瘤坏死因子-α(SMD=-1.37，95%CI[-2.61，-0.13]，P＝0.0307<0.05)、降低IL-6水平(SMD=-1.14，95%CI[-1.42，-0.87]，P<0.0001)、降低IL-8水平(SMD=-1.41，95%CI[-1.85，-0.97]，P<0.0001)方面疗效均优于对照组。但防己黄芪汤试验组在降低血肌酐(SMD=-0.01，95%CI[-0.21，0.20]，P＝0.9255＞0.05)、降低血小板计数(SMD=0.02，95%CI[-0.18，0.21]，P＝0.8682＞0.05)方面与对照组疗效相当，差异无统计学意义。安全性方面，两组患者均未见严重不良反应事件，报告中不良反应主要以向心性肥胖、痤疮、视物模糊及白细胞升高为主，且防己黄芪汤试验组在激素副作用发生方面明显少于对照组。
结论：防己黄芪汤用于PNS的治疗可提高临床疗效，且安全性较好。受纳入研究质量所限，上述结论尚待更多高质量研究加以论证。
研究二基于网络药理学的防己黄芪汤干预原发性肾病综合征的机制研究
目的：采用网络药理学方法探讨防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的作用机制。
方法：通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)对防己黄芪汤中的活性成分进行收集和筛选，并在TCMSP数据库中查找活性成分对应的人类靶蛋白；在Uniprot和SwissTargetPrediction数据库中匹配靶蛋白对应基因；在GeneCards及OMIM数据库中获取PNS的疾病靶点；利用微生信构建韦恩图，得到防己黄芪汤治疗PNS的关键靶点，并依据STRING数据库得到关键蛋白的蛋白互作网络图；采用DAVID数据库对关键靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析，使用微生信平台制作富集结果气泡图；相关结果采用Cytoscape3.7.2软件进行可视化研究及网络拓扑结构分析。并利用PDB及PubChem数据库获取分子对接分数。
结果：筛选得到防己黄芪汤105种活性成分，对应376个潜在靶点；得到原发性肾病综合征靶点1413个；药物与疾病共同的靶点109个。药物-成分-关键靶点-信号通路网络图显示槲皮素、山柰酚、TetraneurinA、7,2-二羟基-3,4-二甲氧基异黄烷等可能是防己黄芪汤治疗PNS的关键成分，PTGS2、ESR1、AR、PPARG等可能是该方治疗PNS的关键靶点。GO功能富集分析共获得431个条目，其中BP富集分析获得340个条目，涉及RNA聚合酶II启动子转录的正调控、凋亡过程的负调控、药物反应等；CC富集分析获得40个条目，涉及细胞质、细胞外间隙和胞外区；MF富集分析获得51个条目，涉及蛋白结合、ATM结合等。KEGG通路富集分析共获得102个条目，包括PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路及TLRs信号通路等。分子对接显示槲皮素与TNF，MAPK3与异鼠李素，IL-6与异鼠李素具有较好的结合能力。
结论：本文从网络药理学角度阐明了防己黄芪汤具有多成分、多靶点、多途径的整体调节特点，初步揭示了防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的物质基础和作用机制，为后续进一步开展研究提供思路和切入点。