研究目的：探讨自慰情况与慢性前列腺炎(Ⅲa型、Ⅳ型)发病的关系,探讨一定程度/次数的排精(自慰及性交)与前列腺按摩液中白细胞值的相关性,为慢性前列腺炎(ⅢⅢa型、Ⅳ型)的防治及性行为指导提供一些临床数据。研究方法：通过病例组262例在2014年05月至2015年02月于广州中医药大学的第一附属医院泌尿男科门诊确诊并有自慰史的Ⅲa型、Ⅳ型慢性前列腺炎(CP, Chronic Prostatitis)患者,对照组255例同时期在同一医院的体检中心体检有自慰史的健康的男性,共517例,以医生与患者面对面的方式进行调查,并填写自行设计的问卷调查表(见附录)。调查内容包括：首次遗精及自慰的年龄、一周内平均自慰频率、一周内自慰最高次数、一天内自慰最高次数、忍精不射情况、排精后清洁卫生情况、运动锻炼频度、CPSI (NIH-Chronic Pain Symptom Index)、中医症候评分表。所有资料收集、整理、录入电脑并核对,采用SPSS 19.0统计软件分析,对病例组与对照组的年龄、身高、体重等基本信息行t检验；对首次遗精及自慰发生的时间段、忍精不射情况、排精后清洁卫生情况等经正态检验后,确定为非正态分布,予行秩和检验。研究结果：本次调查有效问卷共517份,病例组262例,对照组255例。病例组262例,最小年龄16岁,最大49岁,平均(29.72±8.104)岁；对照组255例,年龄最小15岁,年龄最大49岁,平均年龄(30.61±8.159)岁。体重测量：病例组最小45公斤,最大85公斤,平均(64.61±10.151)公斤；对照组体重最小43公斤,最大85公斤,平均(63.94±10.304)公斤。身高测量,病例组与对照组的最小值皆为155cm,最高值同为187cm,病例组身高平均(168.16±5.504)cm,对照组身高平均值(168.35±5.554)cm。对比病例组与对照组的年龄、体重、身高的差异性,经t检验,两组差别均无统计学意义(P>0.05)。遗精首次发生年龄,病例组262例受访者中,首次遗精年龄≧13岁(小学阶段)35例,占13.36%；在14～16岁/初中阶段的首次遗精的有170例,占64.9%；在17-19岁/高中阶段的有51例,占19.5%；诉第一次遗精在20-25岁/大学阶段的,共6例,约2.3%。对照组252例受访者,有27例,10.59%的首次遗精年龄≦13岁(或在小学阶段)；14-16岁/初中阶段的共161例,占63.14%；在17-19岁/高中阶段,共有56例,占21.96%；20～25岁/大学阶段,共11例,仅4.14%。经秩和检验(Z,P>0.05),两组差别无统计学意义,即在首次发生遗精的年龄上无明显区别。目次自慰的发生年龄,病例组262例,有15例(5.73%)在小学阶段发生(≦13岁),106例(40.46%)在初中阶段(14～16岁),高中阶段(17～19岁的)有65例(24.81%),大学阶段(20～25岁)有76例(29.01%)。对照组共255例,10例(3.92%)发生在小学阶段(≦13岁),初中阶段(14-16岁)106例(41.57%),高中阶段(17～19岁的)79例(30.98%),大学阶段(20～25岁)60例(23.53%)。秩和检验(Z,P>0.05),对比差别无统计学意义,即两组在第一次遗精的年龄对比无明显区别。自慰或者性交时是否有忍精不射,病例组262例,26例(9.92%)为“基本每次都有(5次中有4-5次)”；“大部分有(5次中有3-4次)”,有70例(26.72%)；“偶尔有(5次中有1-2次)”,有76例(29.01%)；“很少有(10次约有1次)”,有42例(15.79%)：表示“基本没有或完全没有”,有48例(18.32%)。对照组共255例,3例为“基本每次都有(5次中有4-5次)”,占1.18%；9例为“大部分有(5次中有3-4次)”,占3.53%；114例为“偶尔有(5次中有1-2次)”,占44.71%；60例为“很少有(10次约有1次)占23.53%；“基本没有或完全没有”,有69例(27.06%)。两组的忍精不射情况对比,秩和检验(Z,P<0.001),差别有统计学意义,病例组的忍精不射情况比对照组严重,频次明显比对照组高。自慰最频繁的半年内的平均自慰频率,病例组262例,42例为自慰2～4次/月,16.03%；91例的自慰频率为5～8次/月,34.73%；103例的频率≧12次/月,39.31%；16例的“大约每天一次”,6.11%；10例每天都有一次以上的自慰,3.82%。对照组255例,自慰次数2～4次/月,有75例(29.41%)；119例的自慰频率为5-8次/月,46.67%；47例的频率≧12次/月,18.43%：9例的“大约每天一次”,3.53%；每天都有一次以上自慰的5例(1.96%)。秩和检验(Z,P<0.001),差别有统计学意义,即病例组在“自慰最频繁的半年内的平均自慰频率”明显比对照组高。一天内自慰次数的最高纪录,病例组262例中,1次有115例(43.89%),2次的88例(33.59%),3次的41例(15.62%),4次的13例(4.96%),≧5次的共5例(1.91%)。对照组的趋势相同,255例中1次的151例(59.21%),2次的90例(35.29%),3次的9例(3.53%),4次的4例(1.57%),5次以上的共1例(0.39%)。行秩和检验(z,P<0.001),差别有统计学意义,病例组(一天内)自慰次数的最高数值明显比对照组的高。一周内自慰最高总次数比较,病例组262例中,1次的28例(10.69%),2次的67例(25.27%),3次的66例(25.19%),4次的23例(8.78%),5次的共36例(13.74%),6次12例(4.58%),7次15例(5.73%),8次12例(4.58%),10～12次共3例。对照组255例,1次有65例(25.49%),2次的为76例(29.80%),3次的55例(21.57%),4次的例35(13.72%),5次11例(4.31%),6次3例(1.18%),7次7例(2.75%),8～12次3例(1.18%)。病例组一周内自慰的最高总次数比对照组的高,作Z检验,P<0.001,差异明显,有统计学意义。一天内自慰勃起排精能满足的次数,病例组1次的右115例(43.890%、偶尔2次87例(33.21%),经常2次的13例(4.96%),偶尔3次的47例(17.94%)。对照组1次的有150例(58.82%),偶尔2次84例(32.94%),经常2次的12例(4.71%),偶尔3次的9例(3.53%)。病例组的一天内自慰勃起排精能满足次数比对照组的要多,秩和检验(Z,P<0.0001),对比有统计学意义。关于排精后2小时内是否有清洁生殖器、排精后1小时内是否有排尿的问题,对照组与病例组对比,行秩和检验,结果均为P>0.05,无统计学意义。排精后清洁卫生问题可能与Ⅲa型、Ⅳ型CP的发病可能无明显关系。日常运动锻炼频次,病例组的受访者明显比对照组的少进行运动锻炼,其中基本没有甚至完全没有运动的占59.54%(40.84%+18.70%),偶尔运动的也只有23.67%。行秩和检验,P<0.001,差异明显,有统计学意义,病例组受访者锻炼频次明显比对照组的低。不同中医证型,在CPSI评分上的比较,包括疼痛不适评分、排尿不适评分、症状严重程度评分、生活质量评分,作ANOVA分析。不同中医证型与EPS检查结果的比较,包括WBC、卵磷脂小体(Egg),作ANOVA分析,WBC(方差齐性检验,P<0.001),卵磷脂小体(方差齐性检验,P<0.001)。研究结论：Ⅲa型、Ⅳ型CP患者的忍精不射、自慰频繁程度(一天内最高次数、一周内最高次数、每周平均次数、自慰当天内平均排精次数)明显高于正常人群,自慰的高频次和无节度是Ⅲa型、Ⅳ型CP发病的危险因素,适当的自慰频次可能不是CP发病的危险因素。其发病机制,短时间内再次自慰或性爱、过度自慰,使前列腺部短时间、反复、持续充血、腺管松弛扩张、盆腔局部血气不畅,引起组织炎症,局部抵抗力下降等有关。