益肾清利活血法治疗慢性肾小球疾病的临床研究

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目的:研究益肾清利活血疗法治疗慢性肾小球疾病的机理及疗效。 方法:本研究分理论与临床研究两部分。理论研究以收集整理古代及现代文献为主。临床研究首先总结了孙伟教授以益肾清利活血疗法为主治疗慢性肾小球疾病的经验。其次观察了经益肾清利活血为主治疗的131例(肾功能正常者75例,肾功能异常者56例)慢性肾小球疾病患者的证型的演变及对尿液检查、肾功能、血脂等指标的影响。 结果:我们研究认为肾虚湿(热)瘀是慢性肾小球疾病的基本病机,肾虚是本病发生发展的基础,湿(热)瘀是慢性肾小球疾病病变进展的中心环节。针对此病因病机认识,立益肾清利活血疗法为治疗慢性肾小球疾病的基本大法。临床研究显示经益肾清利活血综合疗法为主治疗近期有效率(3个月):慢性肾炎(CGN)84.0%,慢性肾衰(CRF)85.7%;2个疗程时分别为86.7%与82.1%;中远期疗效(12个月,4个疗程)分别为81.3%和80.4%。症状积分在治疗第3、6、9、12个月时的积分与治疗前相比均明显下降(P<0.01)。经治疗患者的尿检红细胞无明显变化(P>0.05),治疗第4、12、24周时尿蛋白的变化与治疗前相比均有明显差异(P<0.05)。治疗后Scr水平稳定,肾功能恶化的速度得到减慢,白蛋白升高,血浆胆固醇明显下降。生存分析显示治疗前后肾生存率稳定(P>0.05)。 结论:研究显示益肾清利活血综合疗法能明显缓解患者的不适症状,提高生活质量,在一定程度上能够减少蛋白尿,延缓慢性肾小球疾病肾功能损害进展的速度,提高血浆白蛋白水平,调整脂代谢紊乱。
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