软组织肿瘤的MR弥散成像、MR灌注成像及MR波谱的比较研究

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目的:通过分析一组软组织肿瘤同一病例的MR弥散成像(MR Diffusion-Weighted Imaging , MR-DWI )、MR灌注成像( MR Perfusion-Weighted Imaging,MR-PWI)及MR氢质子波谱(1HMR Spectroscopy,1HMRS)的功能影像信息,比较这三种MR功能成像技术用于软组织肿瘤定性诊断中的价值。材料与方法:研究行MR-DWI、MR-PWI的全身各部位软组织肿瘤共50例,其中同时行1HMRS的29例,均经手术(43例)或穿刺活检(7例)病理证实。采用GE Signa 1.5T MR/I超导型扫描仪,表面线圈。分析研究肿瘤的表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值、时间信号曲线(Time-intensity Curve,TIC)、血容量(Blood Volume,BV)、血流量(Blood Flow,BF)、平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)、1HMRS波形特点和胆碱(Choline,Cho)、肌酸复合物(Creatine,Cr)、脂质(Lipids,Lip)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)的含量及Cho/Cr比值的变化。全部数据经SPSS 13.0统计软件处理,通过t检验分析MR-DWI、MR-PWI和1HMRS的各种参数,采用受试者操作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析曲线下面积(Area Under Curve,AUC),确定诊断阈值并对三种诊断方法进行评价。结果:一、良、恶性软组织肿瘤的ADC、BV、BF及MTT值比较1.良、恶性肿瘤ADC值、BF值的差异均有显著性(p<0.05),BV值及MTT值的差异无显著性(P>0.05)。2.以ADC值1.866×10-3 mm2/s为阈值,MR-DWI诊断恶性肿瘤的敏感度为84.6%(22/26),特异度为83.3%(20/24)。
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