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目的:总结临床运用当归芍药散治疗肝郁型月经先后无定期的疗效,进行自身对照研究,将相关数据进行统计学处理,探讨该方对肝郁型月经先后无定期的临床疗效、黄体期激素水平的影响及调经的作用。同时为进一步研究提供临床依据。 方法:选择2010年10月至2011年10月广西中医药大学第一附属医院妇科及产科门诊肝郁型月经先后无定期患者60例,服用当归芍药散加减(颗粒剂):当归1包、芍药2包、茯苓1包、白术1包、泽泻1包、川芎1包、柴胡1包、合欢花1包。从月经周期第5天开始,每天1剂,分2次开水冲服,复诊时随证加减,服药至月经来潮时停药,连续用药3个月经周期;停药后随访3个月经周期。采用月经情况及中医证候评分表,并测定治疗前后黄体期E2、P水平,对当归芍药散治疗月经先后无定期进行临床观察,将相关数据输入SPSS13.0建立数据库并进行统计学分析。 结果:本研究表明,(1)当归芍药散治疗肝郁型月经先后无定期总有效率为93.1%,说明当归芍药散治疗月经先后无定期有一定的临床效果。(2)治疗前后E2、P水平比较,治疗后患者黄体期E2、P上升,P<0.05,有统计学意义,说明当归芍药散能改善黄体期E2、P水平。(3)治疗前后积分比较:月经周期,月经量,经(质)色及经行腹痛,胸胁、乳房胀痛,嗳气食少,情志抑郁或烦躁易怒等症状,治疗后与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义;善太息,脉弦症状,治疗后与治疗前比较,P>0.05,差异无统计学意义。说明当归芍药散能改善月经周期,经量,经(质)色及经行腹痛,胸胁、乳房胀痛,嗳气食少,情志抑郁或烦躁易怒等症状,而对善太息,脉弦症状则无明显改善作用。月经情况总评分及中医证候总评分治疗后与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义。说明当归芍药散能总体改善月经情况及中医证候。(4)停药3个月后月经情况及中医证候评分与停药时比较,P>0.05,差异无统计学意义。说明当归芍药散对月经情况及中医证候评分的改善有近期疗效。(5)停药3个月后黄体期E2、P水平与停药时比较,P>0.05,差异无统计学意义。说明当归芍药散对黄体期E2、P水平的影响有近期效果。 结论:当归芍药散治疗肝郁型月经先后无定期的总有效率为93.1%,疗效显著,当归芍药散可改善患者黄体期E2、P水平,且近期效果明显,说明使用当归芍药散治疗月经先后期的临床疗效确切;当归芍药散能够明显改善患者月经情况及中医证候,且有良好的近期疗效。当归芍药散能通过调节女性体内性激素水平,最终达到调经的目的。