院内中心静脉导管相关感染影响因素的调查研究

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[背景]全球范围内中心静脉穿刺置管技术已被广泛地运用于临床工作中,但众所周知,随之也产生了包括中心静脉导管相关感染在内的一系列相关并发症。最初感染并发症造成了包括滞留医院时间延长、医疗负担增加、甚至危及生命等一系列严重的后果,但随着技术不断提高、防范措施不断周全,大家的警惕意识逐渐松懈,对于感染并发症也淡漠待之。那么现实究竟是怎样的呢?本课题研究就旨在研究中心静脉相关感染并发症的影响因素及对目前针对它的预防工作的有效性。[方法]选择同一时期在普通外科病房、外科重症监护室和留院观察室接受中心静脉导管穿刺置管的患者。观察的因素包括患者的一般情况、诊疗方案及诊治过程、深静脉穿刺置管相关情况。将所得的资料整理归类,参考前人研究赋值后用统计软件SPSS进行多因素Logistic回归分析。[结果]三组共观察中心静脉穿刺置管61例次。其中普通外科病房和外科重症监护室未观察到导管相关感染的发生,留院观察室有6例次发生导管相关血流感染。经过SPSS统计软件Logistic回归分析,不同环境、导管留置时间、是否存在他处感等因素对中心静脉相关感染发生的影响有统计学意义。[结论]环境、医疗资源分布、导管留置时间、病人是否存在他处感染等因素为中心静脉导管相关感染的影响因素。
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