外固定支架结合有限手术内固定治疗43例Pilon骨折的临床疗效观察

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目的:回顾性的分析外固定支架结合有限手术内固定治疗43例Pilon骨折的方法及疗效,通过观察43例Pilon骨折的治疗效果,给Pilon骨折的治疗方案提供了一种可靠的临床依据。资料与方法:对43例患者进行分析,其中男性患者32例,女11例;年龄最大的为63岁,最小为20岁。交通事故致伤19例,高处坠落致伤19例,高速运动致伤5例,均为新鲜骨折。回顾性分析两组治疗方法,分别为单纯手术组和手术+中药组。做临床及影像学的评估,以Ruedi—Allgower骨折分类法作为分类标准,仔细研究操作方法,并在术后对患者进行功能锻炼指导。手术+中药组在此基础上按照骨折三期辩证行口服中药治疗及我院自制伤科薰洗汤对患部外用薰洗。结果:43例患者均获得随访,随访时间3-12个月,观察两组患者平均临床愈合时间;两组患者手术后对比放射学评价标准及Mazur踝关节评分标准,对患者术后的踝关节功能进行回顾性的分析。对两组数据经过统计学分析得出如下结论:1、两组在性别、年龄、受伤方式、骨折类型、受伤侧别、有无合并同侧腓骨骨折方面的比较差异无统计学意义(P>0.05),在临床资料中具有可比性。2、两组患者骨折愈合时间的比较(P>0.05),差异无统计学意义,表明两组在骨折临床愈合时间下的比较无明显差异。3、两组放射学评价标准的对比(P>0.05),差异无统计学意义,表明两组放射学评价标准下的比较无明显差异。4、两组Mazur踝关节评分标准对比,单纯手术组优良率为80%,手术+中药组优良率为91.3%。手术+中药组优良率高于单纯手术组,表明术后踝关节功能恢复方面手术+中药组优于单纯手术组。结论:外固定支架结合有限手术内固定是治疗Pilon骨折的一种有效的治疗方法,使用中药内服及中药外用熏洗的方法在促进踝关节功能恢复方面有着较好的临床疗效。
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