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目的:探讨不同剂量的右美托咪定复合0.4%的罗哌卡因,用于超声引导下的股神经阻滞,观察膝关节术后患者的镇痛情况、睡眠情况以及肌力恢复情况。方法:选取青岛大学附属医院90例择期行膝关节置换术的患者,随机分成G1、G2、G3三组,每组30例患者。手术前一天,对第二天行膝关节置换术的患者进行阿森斯失眠量表评分(AIS失眠评分)以及简易智能量表评分(MMSE评分)。患者入室后由护士开放静脉通路,连接心电监护,患者取仰卧位,患肢外旋15°,给予穿刺部位碘伏消毒。在超声引导下行患侧的股神经阻滞:G1组给予0.4%的罗哌卡因25ml;G2组给予盐酸右美托咪啶0.5ug/kg+0.4%的罗哌卡因25ml;G3组给予右美托咪啶1ug/kg+0.4%的罗哌卡因25ml。观察比较G1、G2、G3三组术前的阿森斯失眠量表评分(AIS失眠评分)以及术后1天、2天的AIS失眠评分,术后12小时,24小时,48小时的疼痛视觉模拟评分(VAS镇痛评分),镇静评分(Ramsay评分),术后恶心呕吐(PONV)评分以及肌力恢复情况。将所有数据进行采用SPSS 21.0统计软件处理,研究右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节置换手术患者的镇痛情况、睡眠情况以及肌力恢复情况的影响。结果:组间对比,三组患者在年龄、性别、体重、文化程度、ASA分级以及MMSE评分方面差异均无统计学意义。术后1天时AIS评分经重复测量方差分析示三组间总体差异有统计学意义(P﹤0.05);进一步对各组进行两两比较,G3组的AIS评分明显低于G1、G2组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后2天AIS评分三组总体间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12h、24h三组VAS评分差异有统计学意义(P﹤0.05);进一步进行两两比较,G3、G2组的VAS评分明显低于G1组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。三组肌力恢复情况总体差异有统计学意义(P﹤0.05);进一步进行两两比较,G3组肌力恢复情况明显高于G 1、G2组,差异统计学意义(P﹤0.05)。术后12h、24h以及术后48h,三组的RAMSAY、PONV评分均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:右美托咪啶1ug/kg+0.4%的罗哌卡因用于超声引导下的股神经阻滞,能明显减轻膝关节置换术患者术后的疼痛,改善膝关节置换术后患者的睡眠情况,有利于患者早日进行功能锻炼,减少患者术后卧床时间,而且暂未发现其不良反应。