【摘 要】
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目的通过生物力学测试及组织学形态研究观察兔冈下肌腱与骨连接部位的生长情况,进一步探讨自体骨膜对兔急性肩袖损伤术后骨表面腱骨愈合的影响,为临床肩袖损伤术后提高腱骨愈
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目的通过生物力学测试及组织学形态研究观察兔冈下肌腱与骨连接部位的生长情况,进一步探讨自体骨膜对兔急性肩袖损伤术后骨表面腱骨愈合的影响,为临床肩袖损伤术后提高腱骨愈合率提供一种思路与方法,并为下一步使用修复材料研究肩袖腱骨愈合提供实验载体。方法挑选新西兰大白兔42只,雌雄不限,随机编号1~#--42~#,分为对照组直接穿骨缝合、实验组取自体骨膜填充腱骨界面后穿骨缝合、空白组不做手术,共3组,术后4、8、12周在实验组与对照组中取腱骨愈合标本行生物力学测试及组织学观察,空白组不做手术,饲养至体重与实验组12周时段相当,直接处死取标本行生物力学测试及组织学观察。结果1、组织学观察结果:实验组与对照组术后4周时段腱骨界面可见肉芽组织填充,腱骨间隙较大,均无明显愈合倾向;8周时,止点处可见大量成纤维细胞,少量胶原纤维连接,部分未钙化纤维软骨向肌腱内长入,腱骨间隙较紧密,但仍可见缝隙,实验组软骨细胞较实验组多而密;12周时,实验组与对照组均可见腱骨间隙紧密,胶原纤维连接,大量软骨细胞,及部分成骨细胞,大量软骨细胞向肌腱内长入,但对照组纤维及软骨细胞排列较紊乱,实验组胶原纤维束间腱细胞形成,软骨细胞及肌纤维呈柱状排列规整有序。空白组可见正常的末端结构:肌腱、纤维软骨、钙化的纤维软骨和骨。2、生物力学测试结果:实验组与对照组两组肌腱止点断裂最大拉伸强度随时间增加逐渐增大,12周时实验组最大拉伸强度较对照组接近空白组。实验组与对照组4周时比较最大拉伸强度无统计学差异(P>0.05);8周时最大拉伸强度有统计学差异(P<0.05);实验组12周的最大拉伸强度高于对照组,有统计学意义(P<0.05);实验组12周时段与空白组对比无明显统计学差异(P>0.05),对照组12周时段明显低于空白组,有统计学差异(P<0.05)。结论利用自体骨膜填充可以促进兔肩袖损伤术后腱骨界面止点结构的恢复,提高肌腱止点生物力学性能。
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