目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后对妊娠的影响。方法回顾性分析2005年1月31日至2010年1月31日在广西区人民医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术126例患者的临床及随访资料,腹腔镜71例、开腹55例,比较其基线特征、术后妊娠率、术后妊娠结局、术后子宫疤痕愈合情况、术后盆腔粘连情况。结果两组患者术前不孕率、术前盆腔粘连情况、手术时间、术中出血量、术后随访时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；子宫肌瘤大小差异有统计学意义。术后住院时间[分别为(腹腔镜组4.30±1.18)、(开腹组6.05±1.16)d],两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后盆腔粘连情况比较,差异有统计学意义(P<0.01),开腹组术后盆腔粘连情况较腹腔镜组明显。腹腔镜组与开腹组患者术后妊娠率、妊娠结局、术后子宫疤痕愈合情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有术后妊娠患者均未发生妊娠中子宫破裂。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术是有生育要求患者的有效、安全的治疗方式。大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜完成。腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后住院时间短于开腹术式,术后盆腔粘连机率较开腹术式低。腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后妊娠率、妊娠结局及子宫疤痕愈合情况相当,开腹和腹腔镜子宫肌瘤剔除术后对妊娠情况的影响无显著性差异。