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目的：系统评价前列地尔治疗病毒性肝炎肝衰竭的疗效。方法：计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文摘数据库收录的文献,时间范围为各数据库建库日期至2016年1月,英文检索词为主题词+自由词"alprostadil’、"PGE1"、"prostaglandin"、"liver failure"、"hepatic failure"、"hepatitis",中文主题词+自由词为“前列地尔”、“前列腺素E1"、“凯时”、“肝衰竭”、“重型肝炎”、“重症肝炎”、“病毒性肝炎”。根据纳入及剔除标准进行文献筛选,文献质量评价采用改良的Jadad评分,提取的基本数据为文献第一作者及发表年份、各治疗组及对照组的样本量、前列地尔剂量、治疗有效率、肝性脑病、肝肾综合征、出血及自发性腹膜炎等并发症的发生率等,并整理成二分类变量资料,使用Stata12.0统计分析软件进行数据处理,异质性分析采用12检验,比值比(OR)为效应量。结果：共纳入28篇RCT文献,具有很好的同质性(12=0.0%,P=0.998),前列地尔治疗组较对照组有很高的有效率[OR=2.87,95%CI(2.42-3.40)],且可以减少两大并发症的发生：肝性脑病[OR=0.64,95%CI(0.42—0.98)],肝肾综合征[OR=0.30,95%CI(0.19-0.46)]。结论：1、在内科综合治疗基础上使用前列地尔可以提高病毒性肝炎肝衰竭患者的治疗有效率,常规剂量为最佳选择。2、前列地尔可以减少肝衰竭患者肝性脑病及肝肾综合征的发生率,对于消化道出血及自发性腹膜炎的影响尚需进一步研究。3、前列地尔不良反应轻,安全性好。