目的探讨应用筋膜瓣、筋膜皮瓣或游离肌皮瓣移植联合额窦病损清除及额窦填塞修补术,治疗与额窦相通的颅骨修补材料外露的临床效果。方法从2014-2015年期间,对7例额骨缺损修补术后修补材料暴露于额窦的病例,完善常规术前检查、头颅CT、供区血管彩色多普勒超声检查,排除手术禁忌症,控制创面炎症后,应用筋膜瓣、筋膜皮瓣或游离肌皮瓣移植(其中3例应用颞浅动脉跨区轴型筋膜瓣,2例应用颞浅动脉、耳后动脉返流轴型筋膜皮瓣,1例应用游离背阔肌肌皮瓣,1例应用创面附近筋膜瓣),联合额窦病损清除及额窦填塞(1例因合并前组鼻窦炎症,耳鼻咽喉专科会诊予行多鼻窦开窗治疗鼻窦炎),来修复病损,其中4例因皮下炎性分泌物较多,配合使用负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)。术后给予抗感染、改善循环等对症治疗,并观察患者筋膜皮瓣或游离肌皮瓣存活及并发症发生情况。结果7例筋膜瓣、筋膜皮瓣或游离肌皮瓣全部存活,仅1例应用颞浅动脉跨区轴型筋膜瓣配合VSD的病例,拆除VSD时发现填塞额窦的颞浅筋膜瓣蒂部受压血供较差,予解除压迫、剪除血运不佳筋膜瓣,患者筋膜瓣存活、术后恢复良好。所有病例病灶区外形丰满,与健侧相比较对称,所移植皮瓣与原有皮肤相比有一定色差。随诊2-14个月,其中6例随访6个月以上,所有病例对外观均满意,移植皮瓣与原有皮肤色差减小,无头晕、头痛等不适,原病灶区均未出现凹陷或膨隆、皮肤破溃、颅骨修补材料再次外露、额窦炎症复发、手术瘢痕增生等现象。结论筋膜瓣、筋膜皮瓣或游离肌皮瓣移植联合额窦病损清除及额窦填塞,不仅修复了颅骨及前额皮肤的缺损,还兼顾处理了额窦炎症,封闭额窦腔,避免额窦炎症、脓肿再发累及颅内,从病因上解决颅骨修补材料感染外露问题,有效防止外露复发,是治疗额骨缺损修补术后,并发与额窦相通的颅骨修补材料外露的安全、有效的方法。术后病灶区无明显功能及外观上的异常,患者满意度高。