目的探讨维持性透析患者骨密度减低与冠状动脉钙化（CAC）的危险因素以及二者之间的相关性。方法本研究为横断面研究。纳入115例维持性透析患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,双能X射线评估腰椎、股骨颈及髋部骨密度,多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）检查患者CAC发生情况。以钙化积分100为界,将患者分为高钙化组和低钙化组。分析高冠脉钙化组与低冠脉钙化组患者的临床特点,并采用多元线性回归分析冠状动脉钙化的危险因素;同时比较低骨密度组与正常骨密度组患者的临床特点,并采用Logistic回归分析其危险因素;并利用Spearman相关分析对冠状动脉钙化和骨密度进行相关性分析。结果1.基线资料:共纳入115例维持性透析患者,其中MHD 87例（75%）,CAPD 28例（25%）,男性66例（57.4%）,女性49例（42.6%）;原发病以慢性肾小球肾炎居于首要原因,共49例占比42.6%。纳入患者中骨量正常54例（47%）,骨量减低47例（40.9%）,骨质疏松14例（12.1%）;2.冠状动脉钙化情况及其与骨密度的关系:高钙化组56例,占维持性透析患者48%,其中男性36例,占高钙化组人数64.3%。高钙化组年龄、透析龄及血清甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、25（OH）D水平均明显高于低钙化组,而股骨颈骨密度、髋部骨密度、血清胆固醇水平明显低于低钙化组,（P<0.05）;男性高钙化组股骨颈骨密度及髋部骨密度明显低于低钙化组,且其冠脉钙化积分与股骨颈骨密度（r=-0.34,P<0.05）、髋部骨密度（r=-0.65,P<0.01）呈负相关。多元线性回归分析校正了年龄、透析龄等因素后仍显示男性髋部骨密度与冠脉钙化积分呈负相关（β=-1870.47,P<0.05）。但在女性患者中,高钙化组与低钙化组骨密度无明显差异。3.骨密度情况及其减低的危险因素:与骨量正常组比较,低骨密度组年龄、透析零、碱性磷酸酶明显升高,冠状动脉高钙化（CACs≥400）的患病率明显升高（P<0.05）。在Spearman相关性分析中,年龄（r=-0.483,P<0.001）,透析时间（r=-0.233,P=0.01）,ALP（r=-0.274,P=0.003）,i PTH（r=-0.483,P=0.02）与髋关节骨密度呈负相关,BMI（r=0.208,P=0.02）与髋关节骨密度呈正相关。Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.048,P=0.005）、透析时间（OR=1.010,P=0.02）、女性（OR=2.402,P=0.02）、CACs>100（OR=2.840,P=0.007）是骨密度减低的危险因素。结论维持性透析患者发生冠状动脉钙化的比例为65.2%,高龄、高甲状旁腺激素是冠脉钙化的独立危险因素;维持性透析患者低骨密度的患病率为53%,高龄、长透析龄、女性、冠状动脉钙化可能与低骨密度相关性较大;冠脉钙化评分与男性髋关节骨密度存在显著相关性,骨密度降低可能是男性维持性透析患者冠脉钙化风险增高的危险因素。