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第一部分 广东省12-15岁学生恒牙龋病影响因素分析目的描述广东省12-15岁学生恒牙患龋状况以及口腔健康相关信息,分析龋病的影响因素。方法采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省8个区县,24所学校的12-15岁学生,每个年龄组1920人,男女各半,城乡各半,进行口腔健康检查和问卷调查。临床检查患龋状况,使用龋失补牙数(DMFT)进行记录;问卷收集人口统计学、家庭背景、摄糖行为以及口腔健康知、信、行等信息。采用Pearsonχ2检验分析不同人群患龋差异,二分类Logistic回归模型分析学生恒牙龋病的影响因素。结果本研究中,12-15岁学生恒牙患龋率为47.73%;其中知道窝沟封闭可以保护牙齿的学生仅20.27%,88.28%的学生不知道什么是含氟牙膏。多因素Logistic回归分析结果显示,农村学生(OR=1.54,95%CI:1.37-1.73,p<0.01),性别为女性(OR=1.50,95%CI:1.35-1.67,p<0.01),年龄较大的学生(OR>1且p<0.05),非独生子女(OR=1.23,95%CI:1.06-1.42,p<0.01),经常进食甜点心及甜饮料(OR>1且p<0.05)是学生龋病的危险因素;母亲的学历高(OR<1且p<0.05)是学生龋病的保护因素。结论1.广东省12-15岁学生恒牙患龋率高于国内平均水平(47.73%vs 41.9%),含氟牙膏以及窝沟封闭防龋的口腔宣教工作需要加强;2.年龄大、女性、居住地为农村、非独生子女、摄糖频率高为学生恒牙龋病的危险因素,母亲高学历为学生恒牙龋病的保护因素。第二部分 窝沟封闭干预项目的初步评估目的描述广东省窝沟封闭项目覆盖地区干预3年后学生的患龋状况,初步评估项目干预效果。方法本研究采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取广东省窝沟封闭项目部分覆盖地区干预3年后学生的患龋状况进行调查,以自然状态下未进行任何干预措施的非项目覆盖学校学生作为对照,共完成1074名学生的口腔检查。按照世界卫生组织的标准检查牙齿冠部,使用DMFT记录龋齿,初步评估窝沟封闭项目的干预效果。采用卡方检验比较两组别的患龋差异,非参数秩和检验比较两组别龋均的差异。结果本调查中,项目覆盖学校学生患龋率为10.20%,龋均为0.18±0.605。全口恒牙患龋率干预组学生低于非干预组10.42%vs20.41%);龋均干预组学生低于非干预组学生(0.18±0.611 vs 0.33±0.801)。第一恒磨牙患龋率封闭组学生低于未封闭组(9.07%vs 20.41%);第一恒磨牙平均患龋牙数封闭组学生低于非封闭组学生(0.12±0.409 vs 0.33±0.801)。结论窝沟封闭干预项目能一定程度地降低学生人群的患龋水平,其远期防龋效果有待进一步观察。