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目的:探讨耳鸣从急性向慢性发展的中西医机制,从耳鸣患者的负面情绪加重为出发点,着重论述情绪对耳鸣的维持和发展过程所产生的作用,以及中医“治神”对耳鸣治疗的意义,提出耳鸣“形神共治”方案,并进行临床试验同传统辩证方案进行比较,以此来分析本方案临床疗效和优越性。 方法:纳入90例耳鸣患者,分为针刺组(30例),情绪调节组(30例),联合刺激组(30例)。使用耳鸣程度量表和正性负性情绪量表(PANAS)分别记录和评价被试在基线期,第2周,第4周的耳鸣严重程度和负性情绪水平。 结果:第4周联合刺激组的耳鸣严重程度均比针刺组和情绪调节组要低,而负性情绪水平要比其他两组要低。对联合刺激组第4周的耳鸣严重程度和负性情绪水平进行逻辑回归分析,结果显示两者呈负相关关系。 结论:“形神共治”治疗要明显优于单纯的“调形”和“调神”治疗;耳鸣的严重程度和负性情绪存在正相关关系,即负性情绪水平越低越有利于耳鸣程度的下降,这为“耳鸣-负性情绪-耳鸣加剧”恶性循环的存在提供了间接证据,为耳鸣治疗提供了新的治疗靶向。