【摘 要】
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目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中疗效及生活质量提高。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分),SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量
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目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中疗效及生活质量提高。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分),SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表),NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰,继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗,A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日、用药后两周及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高;观察联合用药对疼痛程度,强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量明显改善,治疗前后比较差异有显著性(p＜0.05),B组治疗前后抑郁情绪及生活质量也有一定改善,但差异无显著性(p＞0.05);同时NRS在两组患者中均有明显下降,差异有显著性(p＜0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干,多语,嗜睡,视物模糊,体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中加用抗抑郁药物实属必要,阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者,值得临床上推广使用。
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