【摘 要】
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目的:分析血清神经鞘磷脂及1-磷酸鞘氨醇与冠状动脉病变的关系。方法:随机选择2018年10月-2019年10月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)心内科拟诊冠心病行冠脉造
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目的:分析血清神经鞘磷脂及1-磷酸鞘氨醇与冠状动脉病变的关系。方法:随机选择2018年10月-2019年10月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)心内科拟诊冠心病行冠脉造影术(CAG)患者131例。其中明确诊断为冠状动脉粥样硬化型心脏病者97例。根据临床分型,急性心肌梗死(AMI)组29例,不稳定型心绞痛(UAP)组35例,稳定型心绞痛(SAP)33例,冠脉造影正常对照组34例。根据冠状动脉造影结果,将冠心病患者分为多支病变组34例,双支病变组32例,单支病变组31例。根据gensini积分四分位间距值分为极重度病变组25例,重度病变组24例,中度病变组24例,轻度病变组24例。收集入选患者血液标本,集中检测血清中神经鞘磷脂、1-磷酸鞘氨醇含量,分析其水平与冠状动脉粥样硬化关系。结果:1.AMI组、UAP组、SAP组血清SM、S1P水平明显高于对照组(P<0.05)2.AMI组血清SM、S1P明显高于UAP组、SAP组、NC组(P<0.05);UAP组血清SM、S1P明显高于SAP组和对照组(P<0.05);SAP组血清SM、S1P明显高于对照组(P<0.05)3.多支病变组、双支病变组、单支病变组患者血清SM、S1P水平明显高于对照组(P<0.05)且冠脉病变支数越多血清SM、S1P水平越高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)4.根据Gesini积分分组,血清SM、S1P水平随Gesini积分组严重度增高,差异有统计学意义(P<0.05),且具有正相关,相关系数分别为0.79,0.76,具有显著相关性。结论:1.冠心病患者血清SM、S1P水平明显高于对照组,AMI组、UAP组血清SM、S1P水平明显高于SAP组。提示血清SM、S1P高表达与冠心病患者冠脉粥样斑块不稳定性相关;2.冠脉病变支数越多,血清SM、S1P浓度越高;并与冠脉病变Genisi评分呈正相关。提示血清SM、S1P可反映冠心病严重程度。3.血清SM、S1P可能成为冠心病患者冠脉病变程度的参考指标。
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