研究背景我国是世界结核病高负担的22个国家之一,肺结核病人总数约300万,居世界第二位。肺结核病已从丙类传染病升至乙类传染病,严重威胁着国民的健康和生活质量。并且今年发病率有上升趋势。肺结核是因结核杆菌感染肺部引起的一种慢性传染性疾病,以咳嗽、咳痰、发热、盗汗和咯血等为主要症状,标准化疗程为6-8个月,严重影响着病人的生活、工作及人际关系。有关研究表明,歧视结核病人的现象普遍存在,被调查者认为肺结核病人应与家人隔离,不能共同进餐,应该辞职等等,这些情况对结核病人的心理健康状况造成不同程度的影响。随着医学模式的转变,国内外对于疾病与心理之间关系方面的研究越来越多,在工作中我们也注意到肺结核病人存在不同程度的心理健康问题,而肺结核病人的心理健康状况与自身社会人口学特征,及社会支持因素有明显相关性。结核病本身是免疫性疾病,社会支持因素在某种程度上又影响患者的免疫功能,从而对疾病的发生、发展及转归过程产生影响。研究目的通过资料分析,了解肺结核患者一般社会状况和心理健康状况,以期对肺结核病人的一般社会状况和心理健康状况进行评估,寻找二者的相关性,和对肺结核疾病发生和治疗效果的影响,为探索适合肺结核病患者精神心理支持治疗,指导肺结核健康宣传教育内容、方式,以及制定区域性肺结核控制决策,提供相关的社会学依据。资料与方法采用多阶段分层整群随机抽样方法结合地区经济发展水平,在山东省东、中、西部分别选择调研点,对2011年1月1日-2012年6月31日登记的居家化疗肺结核患者进行一对一现场调查方式收集原始数据,本次调查共发放问卷800份,回收有效问卷720份。调查内容包括：1)肺结核病人的社会人口学资料,如性别、年龄、医疗费用支付方式,家庭经济状况等；2)肺结核病人的生活方式及健康状况；3)肺结核病人心理健康状况。采用SPSS17.0对资料进行统计分析。主要结果1.肺结核病人基本情况分析：肺结核病人男性居多,占70.3%,年龄以50-69岁患病率高,受教育程度普遍偏低,初中以下学历患者占81.0%,已婚者占92.9%,肺结核患者75.6%为农民,农村户口占92.2%,医疗保障主要为新型农村合作医疗,大部分患者家庭经济收入以务农和打工为主,占68.2%,肺结核病人的家庭经济状况多为一般或稍差,少部分患者有债务,12.1%为贫困、低保户。2.肺结核病人的生活方式及健康状况分析：肺结核患者大部分吸烟,或有过吸烟史,只有48.8%从不吸烟,64.4%从不饮酒,肺结核病人体育锻炼较少,68.3%的患者从不进行体育锻炼。肺结核患者83.8%睡眠尚可,有16.2%睡眠较差,4.3%的患者使用药物催眠,睡眠质量问题,明显高于健康人群。多数被调查的肺结核患者认为自己性格外向,且日常无困倦或精力不足症状。3.心理健康状况方面的分析：27.5%的被调查者有心理健康问题。受性别、治疗效果、年龄、受教育程度、婚姻、职业、户口等方面情况的影响,还受吸烟、饮酒、体育锻炼,经济状况,自我状况评价等多方面的影响。结论与建议1.肺结核为慢性传染性疾病,农村青年男性外出活动、打工较多,劳动强度高,营养状况差,家庭收入低,居住环境不佳,文化水平普遍偏低,生活压力大,免疫力低,保健意识差,身体健康状况相对较差,易患传染性疾病。2.肺结核病人多数有吸烟史,部分患者虽患病后已戒烟,但呼吸系统抵抗力差；饮酒相对较少；因文化水平较低,没有体育锻炼的良好习惯；肺结核患者多数睡眠状况尚可,部分患者存在失眠等睡眠质量问题。3.根据GHQ-12量表测量肺结核病人心理健康状况得出,参与调研的肺结核病人27.5%存在心理健康问题。其心理健康状况受多重因素的影响。在性别方面,女性心理健康问题较多,治疗效果影响着患者的心理状况,复治患者心理健康问题较初治患者心理问题发病率高。家庭婚姻的支持对患者有保护作用；教育程度高,文化层次高,家庭收入高,使患者能充分利用社会和家庭支持,主动配合抗结核治疗,而取得满意的治疗效果。肺结核病人心理健康状况的好坏又对其免疫力产生影响,影响着治疗的效果。因此,在结核病防治工作中,要充分关注肺结核患者的心理健康状况,为肺结核患者尽量提供更多的社会支持,如：更加优厚的报销比例,免费的救治政策,社会各界给予肺结核患者更多的关心和爱护,减少歧视,为结核病防治构建良好的社会环境。