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目的:应用PiCCO监测感染性休克患者的血流动力学参数,评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及其预后。方法:2012年1月至2014年1月我院ICU收治的感染性休克病人40例,随机分为治疗组及对照组,每组各20例,两组患者根据2012年感染性休克指南进行集束化治疗,治疗组加用参附注射液100ml,对照组加用生理盐水100mml,连续用药7天。两组患者均应用PiCCO进行血流动力学参数的监测以及抽血化验血乳酸水平的变化,比较两组患者治疗前及治疗后6h,24h,3d,7d的血乳酸及血流动力学参数的变化,观察两组患者的7d、28d生存率以及ICU住院天数。结果:治疗6h后,治疗组患者LAC水平降为4.1±2.Ommol/L,对照组为5.1±2.3mmol/L,均较治疗前显著性降低(P值分别为0.012及0.009),治疗后7d治疗组患者的LAC显著低于对照组(2.l±1.2mmol/L 及 3.2土2.5mmol/L,P=0.027)。治疗 6h 后,两组患者的GEDI、CI及SVRI均较治疗前显著性升高(P值均<0.05),PVPI及EVLWI未见显著性差异(P值均>0.05)。治疗后3d及7d两组患者的PVPI及EVLWI较治疗前显著性降低(P值均<0.05),且治疗后7d治疗组患者的CI、PVPI及EVLWI显著优于对照组(P值均<0.05)。治疗组患者ICU住院天数显著性少于对照组(15± 11及19±14,P=0.027),7d的病死率两组患者无显著性差异(25%及30%,P=0.375),但是28d的病死率,治疗组显著低于对照组(30%及45%,P=0.044)。结论:参附注射液通过改善患者的微循环,以及提高患者的心脏功能、降低血管的通透性和减少血管外肺水等作用降低感染性休克患者的病死率。