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目的:通过Meta分析(荟萃分析)方法,收集已有相关原始研究进行二次文献分析,评估GSTT1、GSTM1、GSTP1基因多态性与乳腺癌易感性的关系,为乳腺癌的预防及治疗提供循证医学证据。 方法:运用学校图书馆,通过主题词检索中英文目标数据库,并辅以引文文献追溯的方法筛选出符合纳入排除标准的文章。运用STATA11.0对文章进行meta分析,用比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)评估GST基因多态性与乳腺癌易感性的关联强度,并根据异质性选择固定或随机效应模型。用Beggs漏斗图和Eggers检验评估发表偏倚。同时通过累计meta分析揭示历年研究结果的趋势。 结果:共92篇关于GST基因多态性与乳腺癌易感性关系的文章纳入meta分析,其中有61篇文章关于GSTT1基因、76篇关于GSTM1基因、52篇关于GSTP1基因。合并meta分析结果显示,GSTT1及GSTM1基因的缺失突变可增加乳腺癌的发病风险(null vs.present: GSTT1OR=1.21,95%CI:1.11-1.32; I2=65.2%; GSTM1 OR=1.16,95%CI:1.09-1.24;I2=64.2%),而GSTP1的多态性与乳腺癌易感性无关(G/A:OR=1.03,95%CI:0.93-1.13,I2=87.6%;GG/AA:OR=1.02,95%CI:0.83-1.24,I2=82.8%;GG/AG+AA:OR=1.00,95%CI:0.841-1.20, I2=80.1%; GG+AG/AA: OR=1.05,95%CI:0.93-1.20,I2=88.8%)。累计分析结果得出与合并结果一致结论。亚组分析显示:GSTT1、GSTM1、GSTP1基因多态性与乳腺癌易感性关系不受绝经状态及对照来源的影响;GSTT1、GSTM1、GSTP1基因多态性均可增加亚洲人乳腺癌易感性,而与非洲裔美国人乳腺癌易感性无关;GSTP1突变增加了符合H-W平衡组的患乳腺癌风险(OR=1.09,95%CI:1.01-1.18;I2=73.1%)。 结论:GSTT1、GSTM1缺失突变可增加乳腺癌的发病风险,但可能存在种族差异;GSTP1的多态性与亚洲人的乳腺癌易感性有关,但需要更多大样本、高质量的研究加以揭示。